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摩門教網住你 傳教士配備iPad

耶穌基督後期聖徒教會(通稱摩門教)正在擴大在美國、加拿大、日本、西歐實施一項計畫:傳教士配備iPad mini,

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,以利將傳教工作延伸到社群媒體。
試行方案去年秋天就開始了。摩門教會本周稍早表示,

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,當時美國和日本的6500位傳教士使用iPad mini,

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,結果一切順利,

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,決定擴大實施。
摩門教會高層希望,

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,到2015年初期,

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,將有3萬2000多位傳教士手持iPad mini。摩門教會傳教部主任伊文斯表示,

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,試行方案證明iPad在傳教士與教會高層聯絡,

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,以及在吸收信徒方面,都非常有效。
伊文斯說:「我們知道,在世界很多地方,傳統的傳教方式非常有用。在其他有些地方,特別是科技和都市生活發展到傳教士比較不容易和民眾接觸的地方,新科技就非常寶貴。」專家學者說,摩門教逐漸擁抱數位時代,也逐漸認清挨家挨戶並非最有效的傳教方法。
摩門傳教士的iPad mini有專門設計來協助傳教的app,包括一個內含經文、手冊、雜誌及其他傳教素材的app。高層並且鼓勵傳教士使用臉書尋找信徒。伊文斯說,過去大家看到的摩門傳教士都背著包包奔走,現在那些包包化成了小小、精緻、內容無所不包的裝置。
摩門教對傳教士有一些嚴格的規定,2013年4月才將他們使用網路的範圍放寬,從只准對父母、妻子兒女發email,改為可以發給朋友、教會上級和新信徒。,

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王英偉/從病人參與 落實「病人為中心」

「病人為中心」大部分醫院寫在經營理念中,

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,這個精神代表醫療服務、醫療照護提供者與病人三者的互動,

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,病人參與是近年倡議的重要議題,

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,但如何落實較少被提到。多年前李明亮教授從慈濟大學到衛生署當署長時,

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,曾說他最想做的事是民眾教育,

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,我當國民健康署署長,

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,便一直希望把「病人為中心」落實在醫學教育與健康服務上。 讓病人得到更好的醫療結果醫策會在前一版的醫院評鑑中,

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,第一次把醫病共享決策(Shared decision making,

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, SDM))列入指標,

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,SDM是一個合作過程,讓病人與醫療提供者共同做出醫療決定,這個決定是運用醫學上證據,加上病人的價值觀與選擇,執行共享決策並不是目的,真正的目的是要病人得到更好的醫療結果。醫療提供者是臨床上的專家,但是病人有個人經驗,在考慮各種選擇後表達個人的期待,與醫護人員討論後作出決策,真正達到以病人為中心的目的。我們常用3E作為病人決策的依據,包括了:一、最佳研究證據;二、臨床專家經驗;三、病人的價值與期待,考慮3E的交集,才是最符合病人的選擇。輔助工具 幫病人釐清盲點對病人來講,有時候一個最好的決定非常困難,決策輔助工具可以幫助病人與醫師討論,協助病人更瞭解臨床狀況,同時澄清個人價值與喜好。輔助工具可以是單張、小冊子、影片或網路工具,輔助工具不是建議病人作選擇,或是推薦哪一個選擇,而是協助病人充分瞭解後,根據自己的價值與醫療提供者一同作決定。2017年8月,為SDM的推動,赴美國Mayo Clinic(梅約診所)參訪,這次參訪,讓我對SDM有新的了解。SDM是協助與病人溝通的工具,而不是單純提供知識,發展是從病人的問題開始,了解病人需求,包括訪談與觀察,下一步才是以實證回答病人問題;反觀國內過去推動SDM,是先以醫師想要病人知道的問題開始。所以2018年開始,政府鼓勵發展的SDM,必須經過病人需求的探討,從病人角度作為SDM發展的方向。難執行…台灣醫師忙到沒時間?SDM只是工具,醫護人員是否願意或正確運用才是關鍵,一次以SDM辦理醫師繼續教育,主持人黃富源教授便指出:「觀念很好但很難執行。」台灣醫師忙到沒有足夠時間與病人說明,這可能是部分事實,也可能是藉口,發展SDM工具與團隊合作,更能幫助短時間內醫病有效溝通,達到病人參與決定的目的。另一影響病人參與的因素為健康識能,SDM是一種工具,健康識能則是一種能力,健康識能不足限制了健康資訊的有效散佈和理解。根據國內外調查顯示,低健康識能盛行率約3成至5成,就是10位成人有3到5位對健康訊息的理解與應用有困難,可能聽不懂醫生對病情的解說、醫療人員口頭指導,看不懂醫療指示、衛教單張、不知如何提問等進而影響自我照護以及醫療決策的能力。「以病人為中心、讓病人參與」,不只是一個理想或口號,更應落實在每天的臨床工作,回應到李明亮教授的期待與賴其萬教授努力推動的醫學人文,相信在台灣推動SDM與健康識能,把尊重病人的重要理念,引導出具體的進行方式。(作者王英偉為國民健康署署長,本文轉載自元氣網醫病平台)●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野。,

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中職/義大犀牛隊想轉手 不只一家企業有興趣

義聯集團決定不再經營職棒,

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,義大犀牛隊的未來動向備受矚目,

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,目前傳出不只一家企業有興趣接手,

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,且已談到老闆層級,

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,但中職基於保護的立場,

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,把相關進度視為最高機密。中職明天將召開常務理事會、領隊會議,

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,針對各隊球員註冊人數、自由球員、仲裁制度等議題進行討論,

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,但球迷最關心還是犀牛隊的動態;從目前跡象看來,

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,明天會議過後,

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,不會有明朗答案。最近被點名可能接手犀牛隊的企業包括麗寶、富邦、玉山、寶成,中職官方都未證實,完全採取保密的立場;事實上,站在企業的角度,若已談到負責人的層級,當然也會要求保密。另外,有關各隊3個洋將名額是否增加,確定將維持現況,不會開放第4人。中職明天開完兩個會議後,中職會長吳志揚將親自出席記者會,公開說明相關內容,但犀牛何時有人接手,看來暫時仍是未知數。,

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經濟日報社論/川普連任路顛簸 全球經濟風險增

美國川普總統早已宣布要競選連任,

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,雖然現在競爭對手民主黨內情勢混沌不明,

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,但是川普連任面臨最大的挑戰是美國經濟。美國總統選舉一向牽動全球政經發展,

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,2020年美國總統大選,

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,因為會決定川普路線的延續與否,

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,以及對中國大陸的立場,

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,對於全球影響會更為深遠。在美國總統選舉的歷史上,

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,經濟表現好是總統連任的必備條件,經濟不好一定會拖垮現任總統。最明顯的例子就是1992年老布希總統,即使在波斯灣戰爭後聲望如日中天,但擋不住經濟下滑的頹勢,最終仍然敗給挑戰的柯林頓。 川普目前的支持率大約遊走在四成到四成五之間,支持川普選民最主要原因是美國目前強勁的經濟。不過根據以往經驗,此支持率尚不足以支撐川普連任;而且目前川普不支持比率高於支持比率。川普要連任成功,未來要爭取更多選民認同他處理經濟的能力。美國國內原先對自由貿易有所質疑,所以川普上任後,率先退出跨太平洋夥伴關係協定(TPP);也片面引用美國國內貿易法,實施多項貿易保護措施;更要求美國貿易對手國,在公平的基礎上,與美國簽署貿易協定。不過這些政策固然使美國國內部分產業受惠,也保障一些就業機會;但是也使美國出口受到衝擊,連帶影響到美國經濟,所以目前美國國內質疑的聲浪也提高。根據最新的民調顯示,美國支持自由貿易的比重明顯增加,挑戰川普帶有保護色彩的公平貿易路線。美中貿易戰的發展,不但影響未來全球及美國經濟,更攸關川普能否爭取更多美國經濟選民的關鍵因素。美國人民普遍支持對中國大陸採取強硬手段,不過對於中國大陸的制裁有如兩面刃,可能也會傷到自己。由川普最近宣布對原先加徵10%關稅的產品,包括手機、筆記型電腦、鞋類、衣服及玩具等,縮小範圍並暫緩執行,以免造成美國消費者負擔增加,並產生通貨膨脹即是一例。另外川普日前也宣布,對於原先在8月中實施美國企業禁售列入「實體清單」的華為等相關企業,再度展延90天至11月中再執行,也是擔心會使美中兩國兩敗俱傷而暫踩煞車。但另一方面卻又增列華為46家子公司到實體清單,擴大制裁範圍。由川普一再展延對中國大陸制裁,除了是談判策略的運用之外,最重要考量是在中國大陸讓步前,美國可能未受其利,反而先受到傷害。事實上,美中在全球產業鏈分工綿密複雜,在沒有找到可靠替代前,將中國大陸產業排除供應鏈,也會打擊到美國產業。美中貿易戰打打停停,不但使世界經濟不確定性增加,美國經濟也出現了警訊。美國經濟目前雖然表現很好,各項數據例如經濟成長率、勞動市場、薪資水準等,表現都很亮眼。但是近來美國股市震盪起伏,債券市場也顯示美國存在經濟衰退風險,美國各界不看好經濟前景的比率也升高,對於尋求連任的川普形成了不小的壓力。特別是在美中貿易談判期間,只要川普一對中國大陸加碼,幾乎都會造成全球經濟震盪。最近川普又主張中國大陸應該先人道處理香港議題,美中才繼續進行貿易談判,形同把香港問題與美中貿易談判掛鉤,中國大陸也強力反擊,使美中貿易談判更加複雜化而可能延長時程。未來川普必須一方面在維持美國技術優勢,確保國家安全下,迫使中國大陸讓步而達成協議,以展現其治國能力。另一方面在對中國大陸全面制裁,全球經濟下滑風險增加下,確保美國經濟高成長,至少可以維持強勢到明年11月總統大選前。兩者之間如何平衡,對於川普是一大挑戰。,

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80身心障家庭 共賞「天使飛飛」

板橋區公所昨天和天使心家族社會福利基金會合作,

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,邀請80個新北市身心障礙家庭到府中15共賞紀錄片「天使飛飛」,

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,透過片中3個各有多重障礙、腦性麻痺、自閉症兒童的家庭,

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,鼓勵身心障礙兒童的父母彼此鼓勵支持,

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,珍惜生命。
基金會副執行長蕭雅雯說,

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,近年常有身心障礙或罕病家庭的父母帶著孩子輕生的不幸事件,

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,基金會有感於身心障礙兒的父母應有健康的心態才能陪伴孩子,

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,2009年拍攝紀錄片「天使飛飛」,

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,希望身心障礙兒父母看了有共鳴,

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,從中學習成長。
片中記錄蕭雅雯2名多重障礙的女兒,及有腦性麻痺兒和自閉症雙胞胎的另外2個家庭,描述父母如何用愛克服子女病情的困境,甚至完成帶著孩子到迪士尼樂園玩的心願,昨天有80個身心障礙家庭共同欣賞,不少父母感動到頻頻掉淚。
林俊成和妻子昨天帶著中度智能障礙的5歲女兒「阿寶」一起欣賞紀錄片,他說,片中故事是所有身心障礙家庭的經歷,透過陪著孩子完成生活中許多小小的目標,讓他們找回勇氣。
林俊成說,身心障礙兒的病情變化難測,父母更會珍惜時間,他曾帶著女兒一起學習,完成上台表演舞蹈的目標,他希望有朝一日可以帶著女兒挑戰泳渡日月潭。
基金會昨舉辦第五屆「336愛奇兒日」友好家庭出遊日,安排一般家庭與愛奇兒家庭各10個,一起出遊。包括新聞主播李晶玉、理財專家夏韻芬等10個家庭,昨天陪伴愛奇兒家庭同遊鶯歌區宏洲磁磚觀光工廠。,

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新菸害!董氏基金會籲電子菸納管理

藝人胡瓜日前又犯菸癮,

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,女兒小禎想買電子菸幫助爸爸戒菸。好萊塢電影如「大亨小傳」、「色遇」中,

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,男主角都叼著電子菸。電子菸近來快速興起,

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,董氏基金會表示,

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,去年國內接獲400多起申訴案件,

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,不僅網路違法販售,

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,還有人公然在餐廳抽電子菸,

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,卻無法可管。
菸害防制法上路滿五周年,

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,實施大部分室內公共及工作場所禁菸,不過董氏基金會菸害防制組主任林清麗表示,來勢洶洶的電子菸已成為新興的菸害問題。
基金會去年接獲千件申訴案件,就有400多起是關於電子菸,例如在網路打廣告販售、並有中南部民眾檢舉,有人在餐廳抽電子菸。還有人誤以為電子菸可以戒菸,以自己的菸齡、菸量等條件,向基金會「打聽」哪一家廠牌的電子菸最好。藝人小禎日前因嘗試友人贈送的水果口味電子菸,覺得很新奇,也說要購買幫胡瓜對抗菸癮。,

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食用小龍蝦不適 及時就醫

近期,

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,廣東省發生若干起因食用小龍蝦而導致橫紋肌溶解症的案例。廣東省食品藥品監管局日前就小龍蝦消費做出提示:凡進食小龍蝦後24小時內出現全身或局部肌肉酸痛者,

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,要及時就醫。據新華社報導,

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,廣東省食品藥品監管局提示,

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,在外就餐吃小龍蝦時,

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,應選擇持有有效期內食品經營許可證 (餐飲服務許可證)的單位進行消費。網絡訂購小龍蝦時,

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,也要確認供餐單位的有效資質。不要購買街頭流動攤販或無證經營單位的小龍蝦。在進食小龍蝦時,

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,應仔細觀察小龍蝦的軀體,選擇尾部蜷曲的小龍蝦進食。不要進食感官異常的小龍蝦。小龍蝦蛋白質含量高,而蛋白質腐敗後對人體健康會帶來很大損害,因此不要進食「隔餐」小龍蝦。不要過量食用小龍蝦,尤其是對小龍蝦過敏的人,要自覺抵禦美食誘惑,避免發生過敏性食物中毒。如自行烹飪小龍蝦,廣東省食品藥品監管局建議,先用清水浸泡2至3個小時,刷洗乾淨,高溫煮熟後再食用。,

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收費高預約難 年前廣東家政人員搶手

年關將至,

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,家家戶戶忙著大掃除,

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,廣東清潔家政服務人員供不應求,

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,費用翻倍,

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,仍找不到人,

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,成為搶手的「香餑餑」。
據中新社報導,

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,年關近,

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,廣東家政人員供不應求。供職於茂名市區某銀行的張業政表示,

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,按照當地習俗,每到歲末人們都有「年二八,洗邋遢」的習慣,眼看春節馬上到來,但夫妻雙方都忙於工作,家裡清潔工作只好到家政公司請阿姨代勞。
張業政說,每年他都會請家政人員上門打掃,因以往有過請不到人幹活的經歷,今年春節前半個月,他就向家政公司預約好了。
也有不少市民是請人去打掃父母家。經營小家電的汪女士說,「我是獨生女,父母已經70多歲,讓老人自己搞衛生實在放心不下,我平日又忙於工作。因此每隔一個星期,就請家政人員上門到父母家搞衛生,也算盡一份孝心。」
相比淡季,春節前的家政服務人員需求緊缺,而且有不同幅度漲價。面積約100平方公尺的房子,平時請人上門打掃,費用只需人民幣100多元,現在則要翻倍,如果是豪宅,漲幅更厲害。
茂名市誠信青年家政服務公司負責人歐玲表示,根據往年經驗,春節前10天,家政人員就要開始加班加點。很多公司業務多得安排不過來,只好婉拒部分雇主。
歐玲說,現在,市民預定家政服務,除了關心服務價格外,還較關心服務品質,以及安全問題。「我們公司每月1日和15日都會對員工進行培訓,如遇到雇主投訴的情況,會及時瞭解並加以教育。」
在茂名家政服務業小有名氣、專門代人打掃的許姨也表示,從事家政服務的以30歲至50歲女性居多,有些是下崗職工,也有家庭主婦。此外,還有在校學生,她們利用週末或者暑假、寒假來打工。「每一個公司員工都會先進行培訓,而且每一個人都登記在冊,有著嚴格的管理。」,

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年底台中議員選舉 紅黑兩派不缺席

台中地方大老的前立委顏清標、前議長張清堂,

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,年底選舉可能「不缺席」! 張清堂的弟弟張清照已確定代哥出征;顏清標因旗下大將蘇麗華不連任,

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,地方研議是否由顏的女兒顏莉敏參選。
顏清標與張清堂分別代表台中的黑、紅派兩大勢力,

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,兩人因案褫奪公權,

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,確定無法參選,

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,顏清標立即推出兒子顏寬恒參選立委、順利接棒,

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,今年年底市議員大選,

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,傳出兩人由「家人」出征。
張清堂的弟弟張清照原本從商,

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,與政治並無淵源,

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,臨時上陣,決定以無黨籍參選;近日已掛出競選看板,並由哥哥帶領下勤跑基層、參與各項活動,表現穩紮穩打,被視為該選區的大黑馬。
市議員蘇麗華原是顏清標的黑派大將,近日決定不選,黑派在海線的布局一度大亂,派系原情商蘇麗華的兒子參選,但她拒絕,狀況緊急下,顏的女兒顏莉敏被提起。
據指出,顏莉敏大學畢業後在父親的服務處工作,處理服務案件非常認真,還會與地方鄉親「搏感情」,努力開拓較弱的烏日區票源,被稱是家族中「最具政治細胞」的成員;地方人士正力薦由她出馬,但顏清標基於禮讓,希望其他有意者表態,昨晚顏家與地方人士餐敘協調,近日有結果。
今年底不少知名政治人物打出「家人牌」,民進黨前立委簡肇棟的妻子張芬郁,此次就代夫出馬、首度參選政治,要參選屯區議員;前立委謝欣霓上次參選失利後,年底改由弟弟謝賢出馬,希望搶下1席議員。,

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全球PCB龍頭臻鼎也喊漲…轉嫁成本

政策預期心理發酵,

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,帶動PCB上游材料漲價,

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,將導致下游板廠面臨材料、人工成本同步上漲壓力,

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,據了解,

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,全球PCB龍頭臻鼎將醞釀漲價,

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,藉此轉嫁成本。臻鼎昨(2)日並未評論單一客戶訊息;業界觀察,

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,由於整體大陸PCB材料成本不斷提高,

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,包含電子級玻纖紗布、合金耗材、油墨等材料上漲影響銅箔基板(CCL)與軟性銅箔基板(FCCL)報價,

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,也讓PCB大廠勢必評估將成本進一步管控與轉嫁。大陸地方也傳出,

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,指標廠商建滔、生益等都有漲價計畫,外傳去年12月建滔與大陸二線CCL廠商已紛紛發出新一波漲價通知,主要反映環保停工令、環保材料供應吃緊導致成本上升的影響。儘管PCB廠商歷年首季營運相對偏淡,業界觀察,在整體終端市場包含行動裝置、網通與伺服器、汽車電子等需求帶動,首季需求仍相對往年穩健,也讓PCB材料商有漲價空間。不過業界也認為,依據個別PCB廠商生產規模而言,短期市場材料價格雖傳出調漲聲,但生產規模較大的PCB廠商本就有更多議價空間,也將能以緩漲、轉嫁成本等多種策略提前因應。銅箔基板廠商觀察,因應客戶需求成長,主要PCB大廠都積極在華中區域擴充產能,因此未來當地銅箔基板市場需求預料穩定以雙位數提升,因此主要廠商都積極規劃2018年至2019年新產能開出。,

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