衛福部嘉義醫院的日照中心，
，設計多種課程讓長輩活動筋骨。 記者李承穎／攝影 分享 facebook 衛生福利部嘉義醫院成立活力園全責式日照中心，
，從復健、治療、養生到托老全部包辦，
，衛福部長陳時中說，
，長照2.0政策後，
，長照經費從往年50億，
，增加到今年300多億，
，明年會增加到400億，
，希望長照能「一條龍」式服務。陳時中、嘉義市長黃敏惠和嘉義醫院長黃元德等人昨參與日照中心揭牌儀式，並與中心的長者們一同做運動，中心共有290平方公尺，設有交誼廳、視聽室、各式運動器材和無障礙廁所等。 VVIP 會員限定！ 免費使用活動金幣灌溉優質新聞，抽 iPhone 11、仟元現金。
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提醒：您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高！ 黃元德說，日照中心可同時服務30名長輩，設計多元活動與復健計畫，活化長輩身心機能，減緩退化速度，並讓長輩有「家」的感覺。78歲方姓老翁說，他住在嘉義縣中埔鄉，患有慢性病需定期就醫，每次都要麻煩子女，現在加入中心後有專人陪同就診，還有各種活動，讓他每天都很期待。黃敏惠說，嘉市雖然不像鄰近縣市高齡化如此嚴重，但嘉市仍肩負責任，提供周邊縣市更多失能、失智的長照服務，因應高齡化海嘯的來臨。陳時中說，希望從居家、社區、門診、住院、出院到日間照顧機構等，一條龍式服務長者與失能者，嘉義醫院的日照中心將是推動長照政策的重要指標。中心服務時間是周一到周五上午8點到下午5點，公費補助依失能者等級最高補助到3萬6千餘元，對象有失能65歲以上長者、50到64歲身心障礙者、失能且獨居的長者等，詳情可洽（05）2319090轉2642。，
美國10月ISM製造業指數小幅升高到48.3，
，但連續第三個月低於象徵景氣榮枯分界的50，
，顯示景氣仍在萎縮。對照美國總統川普矢言重振製造業的宏願，
，為何美國製造業未能「再度偉大」？2008年諾貝爾經濟學獎得主克魯曼（Paul Krugman）在紐約時報1日刊出的專欄指出，
，這反映多重原因。 VVIP 會員限定！ 使用活動金幣灌溉優質新聞，
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「病人為中心」大部分醫院寫在經營理念中，
，這個精神代表醫療服務、醫療照護提供者與病人三者的互動，
，病人參與是近年倡議的重要議題，
，但如何落實較少被提到。多年前李明亮教授從慈濟大學到衛生署當署長時，
，曾說他最想做的事是民眾教育，
，我當國民健康署署長，
，便一直希望把「病人為中心」落實在醫學教育與健康服務上。 讓病人得到更好的醫療結果醫策會在前一版的醫院評鑑中，
，第一次把醫病共享決策（Shared decision making，
， SDM)）列入指標，
，SDM是一個合作過程，讓病人與醫療提供者共同做出醫療決定，這個決定是運用醫學上證據，加上病人的價值觀與選擇，執行共享決策並不是目的，真正的目的是要病人得到更好的醫療結果。醫療提供者是臨床上的專家，但是病人有個人經驗，在考慮各種選擇後表達個人的期待，與醫護人員討論後作出決策，真正達到以病人為中心的目的。我們常用3E作為病人決策的依據，包括了：一、最佳研究證據；二、臨床專家經驗；三、病人的價值與期待，考慮3E的交集，才是最符合病人的選擇。輔助工具 幫病人釐清盲點對病人來講，有時候一個最好的決定非常困難，決策輔助工具可以幫助病人與醫師討論，協助病人更瞭解臨床狀況，同時澄清個人價值與喜好。輔助工具可以是單張、小冊子、影片或網路工具，輔助工具不是建議病人作選擇，或是推薦哪一個選擇，而是協助病人充分瞭解後，根據自己的價值與醫療提供者一同作決定。2017年8月，為SDM的推動，赴美國Mayo Clinic（梅約診所）參訪，這次參訪，讓我對SDM有新的了解。SDM是協助與病人溝通的工具，而不是單純提供知識，發展是從病人的問題開始，了解病人需求，包括訪談與觀察，下一步才是以實證回答病人問題；反觀國內過去推動SDM，是先以醫師想要病人知道的問題開始。所以2018年開始，政府鼓勵發展的SDM，必須經過病人需求的探討，從病人角度作為SDM發展的方向。難執行…台灣醫師忙到沒時間？SDM只是工具，醫護人員是否願意或正確運用才是關鍵，一次以SDM辦理醫師繼續教育，主持人黃富源教授便指出：「觀念很好但很難執行。」台灣醫師忙到沒有足夠時間與病人說明，這可能是部分事實，也可能是藉口，發展SDM工具與團隊合作，更能幫助短時間內醫病有效溝通，達到病人參與決定的目的。另一影響病人參與的因素為健康識能，SDM是一種工具，健康識能則是一種能力，健康識能不足限制了健康資訊的有效散佈和理解。根據國內外調查顯示，低健康識能盛行率約3成至5成，就是10位成人有3到5位對健康訊息的理解與應用有困難，可能聽不懂醫生對病情的解說、醫療人員口頭指導，看不懂醫療指示、衛教單張、不知如何提問等進而影響自我照護以及醫療決策的能力。「以病人為中心、讓病人參與」，不只是一個理想或口號，更應落實在每天的臨床工作，回應到李明亮教授的期待與賴其萬教授努力推動的醫學人文，相信在台灣推動SDM與健康識能，把尊重病人的重要理念，引導出具體的進行方式。（作者王英偉為國民健康署署長，本文轉載自元氣網醫病平台）●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野。，
智慧衣測量心跳、心電圖已經不夠看，
，紡織產業綜合研究所近期開發出肌電圖（EMG）穿戴裝置，
，等於是將EMG感測結合紡織，
，打造出專為測量肌力的智慧穿戴品。據了解，
，國際戶外服飾品牌大廠正與紡織所洽談技術合作，
，若能談成，
，紡織所將串聯起國內紡織供應鏈拿下訂單。外界猜測，
，南緯、遠東新、儒鴻等代工廠擁有產能規模，
，將能承接大品牌訂單。紡織所看好全球馬拉松熱潮延燒，
，跑步是較激烈的運動，若可讀取肌力概況，有助減緩跑步傷害，去年內部就鎖定更高階領域EMG，主打EMG穿戴裝置。，
高鐵是否南延屏東？近來引發網路論戰，
，有贊成有反對，
，屏東縣政府昨天重申立場，
，強調高鐵南延是「現在不做以後會後悔」的建設。屏東人等了高速公路26年、鐵路電氣化落後44年，
，縣府說「屏東不能再等了」。 本報資料照片 分享 facebook 台灣高鐵新設苗栗、雲林、彰化站因旅客量未如預期，
，使得高鐵是否南延再成話題，
，經聯合報報導後，
，引起網路熱議，
，在外遊子轉車多年，
，多半贊成高鐵延伸屏東，但也有許多人認為把接駁做好最重要，別再蓋蚊子車站，千萬別讓高鐵成為「高速區間車」。屏東縣政府昨天發布新聞稿重申，高鐵南延屏東與現有高鐵新設3站不能相提並論，更是一件「現在不做以後會後悔」的建設。縣府說，高鐵新設苗栗、雲林、彰化3站，是在既有營運路線中增設車站，勢必增加現有北高乘車時間，但高鐵南延屏東屬端末站延伸，不會增加北高乘車時間，反而可擴大高鐵服務。縣府表示，高鐵南延屏東可串連台灣西部平原一日生活圈，平衡台灣區域發展，除了可服務84萬縣民之外，還能促進屏東加工出口區、農業科技園區的產業發展環境，對每年到屏東的觀光客更大有助益。縣府說，屏東人等了高速公路26年、鐵路電氣化落後了44年，高鐵南延，屏東不能再等了。，
法新社 分享 facebook 美國總統川普威脅將對另外2，
，000億美元的進口中國產品課徵懲罰性關稅，
，中國商務部立即反擊，
，保證將以「強有力」反制措施報復。受到美中貿易緊張加劇的衝擊，
，全球股匯大震盪，
，避險需求推升日圓、瑞郎、黃金及歐美公債等安全資產走高。美中貿易戰疑慮升高拖累全球股市19日盤中重挫，
，美股三大指數早盤均跌逾1%，
，道瓊工業指數一度大跌419.72點（跌幅1.7%）至24，
，567.75點。 亞股18日哀鴻遍野，
，MSCI亞太指數（日本除外）盤中跌1.5%至四個月最低，陸股跌最兇，下挫逾3.5%至近兩年谷底，亞洲其他股市無一倖免。歐股則開低走低，泛歐洲STOXX 600指數早盤挫跌1.2%至兩個半月低點，英、法、德股市的跌幅則在1%至1.6%。在匯市方面，亞幣兌美元倒成一片，以重度依賴貿易的新台幣、人民幣、星元及韓元貶最多。川普18日傍晚發表聲明表示，已指示貿易代表署確認2，000億美元的進口中國產品，再加徵10%的關稅。他表示，如果中國實施報復，美國將再對2，000億美元的中國產品課稅。川普說，此舉意在回擊北京將對500億美元的美國進口產品課稅的決定，「在走完法定程序後，如果中國拒絕改變做法，而且堅持課徵最近宣布的關稅，那麼我所說這些關稅將會生效」。他說：「中國及其他國家休想在貿易上再占美國的便宜；我們將繼續使用所有可用的工具，為美國人民創造一個更好且更公平的貿易體制。」川普表示，「必須採取進一步行動，鼓勵中國改變不公平行為，對美國產品開放市場，並接受更平衡的貿易關係」。中國商務部聲明指出，「如果美國失去理性，並公開這項清單，中國必須採取結合量化與質化的綜合措施，做出強力反制」、「美方發起貿易戰，違背市場規律，不符合當今世界發展潮流，傷害中美兩國人民與企業利益，傷害全世界人民利益」。經濟日報提供 分享 facebook，
中職聯隊陳傑憲。 聯合報系資料照片／記者余承翰攝影 分享 facebook 中信兄弟、統一獅隊今晚在花蓮棒球場交手，
，獅隊牛棚失手，
，在8局上狂失8分，
，讓兄弟以9：6後來居上取勝，
，完成本季單局最高逆轉得分紀錄。此戰兩隊先發投手都很稱職，
，兄弟賽格威只在6局因陳傑憲安打、兩次保送及郭阜林高飛犧牲打失分；獅隊瑞安前6局未被擊出安打，
，僅在5局上對張志豪投出觸身球保送。 瑞安的「無安打」比賽在7局上破功，
，兄弟首名上場打擊的王勝偉敲安，
，之後再靠周思齊安打、張志豪內野滾地球扳平比數。賽格威投6局被擊出5安，
，投出三振、保送各4次，失1分，退場時兩隊平手；這是他本季6場先發中失分最少的1次。7局下賽格威退場後，獅隊展開攻勢，靠羅國龍、陳傑憲保送及吳桀睿、蘇智傑安打先拿兩分，郭阜林再轟出3分砲。在隊友打出5分大局後，只失1分的瑞安退場，原以為勝投在望，但接替投球的隊友林威志、邱浩鈞、傅于剛都未能幫他守住優勢。8局下兄弟以王峻杰三壘打、吳東融安打、王威晨保送及周思齊3分砲追分，彭政閔再獲保送、張志豪二壘打扳平比數，之後靠邱浩鈞暴投超前比數，陳子豪再補上兩分砲。兄弟後援投手鄭凱文止住牛棚失血危機，投2.1局無失分，拿到本季首勝，中止跨季5連敗，相隔287天後再有勝投進帳；他前次勝投是去年7月13日對富邦悍將隊拿到。，
日前楊麗環才在臉書抨擊國民黨初選和現況，
，並透露不放棄選市長的意念。昨天發出退黨聲明，
，被認為楊將參選到底。 記者鄭國樑／翻攝 分享 facebook 又有一位國民黨黨員要退黨，
，投入縣市長選舉，
，這對國民黨來說，
，不啻雪上加霜。面對高舉「轉型正義」的咄咄逼人，
，國民黨早已沒有分裂本錢，
，兄弟鬩牆結果，
，就等著讓民進黨坐享漁翁之利。面對蔡政府執政績效的不滿，
，有人說年底要用選票來教訓，可是就目前態勢看來，民進黨雖不致整碗捧去，但也相去不遠了。最可憐的莫過於冀望年底讓執政黨跌一跤，促使政府改弦易轍，把人民的福祉真正放第一位的老百姓啊！ 看看民進黨在黨內初選時，各個參選人捉對廝殺，耳語、黑函不斷，可是當初選結果出爐時，不管是否心服口服，在表面上，都坦然接受選舉結果，並且祝福出線的人。國民黨員面對初選不公，縱然內心有極度不滿與委屈，難道不能向民進黨學學嗎？不能相忍為黨、為民嗎？團結都不見得能勝選，何況分裂呢？面對三從政黨員脫黨參選，可見黨主席的領導風格與處理方式也有待商榷，但是黨主席也是黨員選出來的，是否該以黨主席馬首是瞻，而不是各行其是，落得「親者痛，仇著快」的下場！很不想講這句話：國人如要將希望寄託在國民黨身上，不如自求多福！，
台灣勞工工時長，
，根據勞動部最新「國際勞動統計」，
，我國去年平均年工時超過兩千小時，
，雖比前年略降十七小時，
，仍居全球第四高；鄰近的新加坡、香港和韓國勞工，
，雖年工時更長，
，但換算平均薪資，
，台灣勞工時薪仍在亞洲四小龍墊底，堪稱「爆肝窮忙族」。
勞動部說，未來實施全面周休二日後，我國平均年工時可望降到兩千小時以下。
國際勞動統計顯示，去年我國平均年工時二千一百廿四小時，相較二○○三年的二千一百七十六小時，十一年來僅少了五十二小時；韓國去年平均年工時雖仍比我國略高，達兩千一百六十三小時，但十一年來卻已大降兩百六十一小時。
歐美等主要國家去年都在一千八百小時以下，德國甚至不到一千四百小時；日本也僅一千七百多小時。
令台灣勞工哀嘆的是，我國去年平均年工時跟其他三小龍沒差多少，但換算平均名目薪資後的時薪，卻敬陪末座且遠遠落後其他三國，平均時薪僅約兩百五十八元，甚至不及新加坡五百四十九元的一半。，
昨（28）日，
，港股跟隨美股與A股走強，
，但追高意願並不強，
，單日狹幅震盪，
，並未受到A股再創收盤新高影響。恆指收盤上漲 91.45點，
，收報23，
，671.88點，
，國企上漲98.27點，
，收報12，
，100.08點，大盤成交量為港幣674.95億元。
中金再生在周一停牌，上周五晚宣佈引入央企中國節能環保集團作為主要股東，隨即被美資研究機構質疑造假帳，建議「強烈沽售」，並認為公司一文不值，目標價是零。去年席捲港股的沽空集團，此次開始出看空報告，使得市場上對於其他中小型股票開始存有戒心，不少二三線股票走勢偏弱。
多間香港本地銀行與深圳前海企業，舉行跨境人民幣貸款集體簽約儀式，多間在前海註冊的企業，將成為首批獲得跨境人民幣貸款的企業，並率先獲得來自香港的低息人民幣貸款，用於前海開發和發展。
恆指從去年11月起漲點計算，已累計上漲超過12%，之前領頭上漲的基建類股紛紛回測季線，中資地產股亦高檔盤整，大盤仰賴匯豐銀行與香港本地地產股撐住盤勢，由於農曆新年將至，多數投資人選擇獲利了結，追高意願並不強烈。
從港幣走勢來看，在日圓貶值帶領亞洲貨幣走弱之後，周一港幣兌美元也開始走弱，顯示資金開始流出香港地區。短期來看，港股將進入震盪整理。
（作者是永豐金資產管理亞洲投資長），
