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科普好健康/癌症治療與生育 不必二選一

財團法人台灣癌症基金會執行長、臺北市立萬芳醫院副院長賴基銘。圖/賴基銘提供 分享 facebook 癌症或癌症治療都可能對生育能力造成損害,

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,甚至造成不孕。早年癌友生育議題未受重視,

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,因為過去癌症早期篩檢和診斷技術有限,

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,年輕癌友較少,

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,加上生殖技術不發達,

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,對癌友幫助有限。癌症治療 結合生育計畫現在癌症年輕化,

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,各國皆然,

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,癌友作為一個完整的人,

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,醫療團隊關注的也不再只是疾病,

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,癌友生涯規畫和生活品質也受到重視。隨著癌症治療及生育技術進步,如果時機能配合,癌友不再像以前,只能在治療和生育中二選一。 美國癌症醫學會曾提出重要聲明,建議醫師面對癌症病患,必須將生育能力列入治療考慮因素之一。現在醫師只要碰到育齡癌患,都先了解患者生育經驗及未來生育規畫,如果還要生育,擬定治療計畫就要考慮生育時程,同時轉介患者接受生殖醫學團隊評估。卵子有限 女比男影響大女性出生時,卵巢中已有半成熟卵母細胞,女性一生可排出的卵子量是固定的,卵巢發育成熟,進入青春期,卵巢產生排出成熟卵子。但年齡增長,卵子品質隨之下降,庫存減少,卵子庫存於37歲時大約只剩兩萬多顆,停經前只剩大約一千顆。男性則不同,出生時身上沒有精子,進入青春期,在荷爾蒙刺激下,睪丸才開始製造精子。由於精子是出生後才產生的精母細胞製成,可不斷「補貨」,不像女性一開始就固定數量,庫存用完就沒了。生殖系統癌症,例如卵巢癌、睪丸癌,手術切除癌細胞後,男性保留一側睪丸,就還能製造精子。女性也是,卵巢左右兩側輪流排卵,只要留下一側卵巢,基本上還有排卵能力。如果子宮內膜癌或子宮頸癌,需要切除子宮,患者就得找代理孕母,才可能生育。另外,若放射治療範圍包括骨盆腔,高劑量放射線會破壞生殖系統組織,也會影響生育能力。至於化療,化療藥物是非針對性的,對正常生殖系統也會造成傷害。化療藥物具一定毒性,對精母細胞、卵母細胞這類分裂中的細胞來說,影響最大。當化療藥殺死或破壞這些細胞,日後可能無法再產生正常精子或卵子,進而導致不孕或成功受孕機率下降。平均來說,男性治療後兩年,八成都能恢復生育能力,但僅一到兩成女性治療後兩年還有生育能力。提前凍卵 全力對抗癌症 分享 facebook 許多女性年輕癌友不但要與腫瘤賽跑,還要與生育時鐘賽跑,得趕在治療前把卵子取出來冷凍,這需要花費許多金錢,如果經濟能力不許可,就只能忍痛放棄。期盼相關單位提供更多資源,協助年輕癌友面對生育需求。以前孕婦罹癌常做出重大犧牲,即便腫瘤轉移,還是忍著不治療,這樣預後通常都不太好,可能孩子出生兩年後,媽媽就無法繼續照顧小孩,非常遺憾。現在化療種類繁多,毒性差異很大,並非所有化療藥都有強大殺傷力,有些懷孕時也能用。現在癌症治療進步,不僅能活命、更能活得漂亮,懷孕生子不是夢。圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 孕婦接受化療 並非不可懷孕三個月內的胚胎很脆弱,這個階段不能化療,但三個月後,寶寶成形,器官慢慢成熟,孕婦是有機會可接受化療的。現在愈來愈多懷孕病人可兼顧自己和寶寶,接受化療,寶寶也平安健康出生。不過,懷孕時荷爾蒙改變,與荷爾蒙相關腫瘤可能受到刺激,在孕程中愈長愈快,醫師可能也會安排讓寶寶早點出生,早點結束孕程,進入治療。,

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周六減診惹議 台大名醫:給我們時間救重症陪家人

周六減診惹議 台大名醫:給我們時間救重症陪家人 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,

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,台大醫院宣布配合政府政策,

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,自4月起將減少周六門診,

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,引起各界討論。台大醫院婦產科名醫施景中今在臉書感嘆,

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,期盼外界能給予多一點時間,

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,讓醫師救助急重症患者、教育後進,

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,以及陪伴家人,「我們不要為了方便民眾就醫權益,坐在門診等病人,而放棄了醫學中心應該做的事」。施景中貼文一出,短短2小時就有6000多名網友按讚,禾馨診所院長、婦產科名醫蘇怡寧也按讚表示認同。以下為施景中臉書全文:今天真的是黑色星期五。但是我還是很感恩。一個胎兒心臟擴大的孕婦,一直有醫師叫她放棄。孕婦的母親和她一起來看我,說孕婦從小的時候,小狗小貓都要救,怎麼可能會放棄自己小孩?今天早上接生完,小兒科團隊接手,接著心臟外科加護病房接手,裝上了ECMO,一群人忙了一整天。===========================孕婦紅著眼睛跟我說,謝謝你們願意給我小孩機會。我跟她說,這是你給她機會啊,不是我們。如果小孩可以順利過關,她真的要感謝父母。幸好,我覺得小孩是還有機會的。===========================(請社會大眾、媒體,不要再攻我們台大一例一休、取消週六門診了;拜託給我們多一點時間,救助急重症病人,我們還要多花很多時間,教育年輕一代優秀的醫生。我們不要為了方便民眾就醫權益,坐在門診等病人,而放棄了醫學中心應該做的事,還有我也有家人,我也想假日陪她們。)台大名醫施景中呼籲,盼外界能給予多一點時間,救助急重症患者、教育後進,以及陪伴家人。圖/截取自施景中臉書 分享 facebook,

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聯合筆記/唐鳳的外交突破

政務委員唐鳳。 圖/聯合報系資料照 分享 facebook 政務委員唐鳳廿一日透過「數位機器人」遠端視訊技術,

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,出現在聯合國網路治理論壇,

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,人雖未現身,

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,但利用新科技衝過層層阻攔,

債務協商諮詢

,算是一次成功的外交突破。一九七一年聯合國二七五八號決議讓中華民國政府退出了聯合國,

導光燈板

,中華民國自此失去了以主權國家參與國際組織的權利,

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,隨後幾年邦交國一一遠離我們而去,

債務調解

,所幸政府與全民堅忍不懈,中華民國在風雨飄搖中站穩,還創造了舉世矚目的經濟奇蹟。一九四九年中華民國退守台灣後,外交問題一直是嚴峻的考驗,在這數十年間,胡適、顧維鈞、葉公超、蔣廷黻、周書楷等眾多外交官們,無一不為中華民國的國祚與中共政權展開鬥爭,那些可歌可泣的故事在報章雜誌和他們的回憶錄上清晰可見。外交是內政的延長,當年因為上下一心,有著共同的信仰,有全民做後盾,第一線外交人員的士氣不因屢屢的挫折而退縮,反因持續的努力贏得世界各國的尊敬,建立各種檯面下的外交管道和私人友誼,並有所成效。隨著中共政經實力的增加,世界局勢丕變,中華民國的外交處境更為困難,但更麻煩的是中華民國的台灣內部也已變了,它早已不是當年一致對外的凝聚體,更因藍綠的對立、選擇性的解讀歷史、轉型正義的追殺,台灣社會被撕裂,國家認同被混淆。回看唐鳳的「外交突破」就可看出端倪,我們看不到當年至少是台澎金馬乃至海外華僑等全民對「外交突破」的支持與肯定,更多的是只有政府單位、官員與綠營媒體的自娛自嗨。因為社會的分裂,面對這起外交戰,不少人認為是民進黨政府披著中華民國的外衣在搞實質台獨的一次運動,而不是當年中華民國在中共封殺下參與國際社會的悲壯突破。從中共來看,九月起台灣部分人士在紐約聯合國上有所動作,到這次唐鳳的舉動,即便唐鳳是無心插柳的意外之舉,中共亦認定台灣預謀已久,戳破民進黨口中的維持現狀,是在外交「挑釁」、營造「一中一台」印象,試圖重返聯合國。由此看來,即將來到的二○一八年,兩岸外交峰火戰勢不可免,中共將全力攻下中華民國的邦交國,民進黨政府能否凝聚人心全力應戰,是大有疑問的,而中共這把雙刃劍也將傷到認同並支持「一中各表」的潛在民心,台灣的內外凶險將陸續出現。,

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自我審查 微信宣布管制公眾號註冊數

中國官方屢次出手整肅微信,

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,引來寒蟬效應與自我審查。微信公眾平台今天再公告,

洛杉磯遊學

,正式調整公眾號註冊數量,

發財斗

,個人上限由原來的5個調整為2個,

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,組織類由原來的50個調整為5個。公告指出,

捐獻

,如果有多個帳號需求,

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,相應個人和組織可發起申請流程,

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,經微信公眾平台初審,

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,呈報互聯網(網路)訊息內容主管部門審批同意後,

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,將「適當放寬帳號註冊數量」。今年才剛過一個多月,就有多家新媒體平台遭到整治,並引來平台自我審查。微信在管理公眾號方面,先前曾嚴禁公眾號用戶發布「斷章取義、歪曲黨史國史」的資訊,否則恐遭永久封號。微信公眾平台今天再度發布新規,正式調整公眾號註冊數量,個人上限由原來的5個調整為2個,組織類由原來的50個調整為5個。微信公眾號是微信的服務之一,2012年8月17日上線,個人與組織申請開通後可進行「一對多」傳播,將訊息發布給關注的粉絲們,公眾號推出後捧紅了不少網路寫手,有時會帶動輿論風向。,

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企業要成功 關鍵有「3Win」

世界互聯網大會昨天進入第二天,

Led星星燈

,一早阿里巴巴集團董事局主席馬雲發表演講開場;他說企業成功關鍵要有「3Win」,

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,「只有客戶贏了,

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,合作夥伴贏了,

超渡個魂

,自己贏了,

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,才是真的贏」。
馬雲在論壇上,

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,發表「讓天下沒有難做的生意」的主題演講,

新竹寬頻網路

,吸引近八百多名各界人士參與,再度擠爆現場。
談阿里巴巴的成功模式時,他說「三個Win」模式最重要:客戶、合作夥伴、自己,只有客戶贏了,合作夥伴贏了,自己贏了,才是真的贏。下一步,阿里巴巴應多思考如何幫助小企業成長,解決這些問題,才是阿里巴巴存在的意義。
阿里巴巴經過十五年發展,馬雲說,「我們是很幸運的公司」,幸運在於成千上萬的創業者把我們帶到今天,跟成千上萬的人創業,一起做網路。
馬雲再度談及「假貨」問題,對電子商務而言,解決假貨問題只能靠網路。
馬雲表示,大陸高速成長的中產階級,正釋放巨大消費需求,而大陸的空氣、水、環境,已無法支撐未來三、四億中產階級,各種各樣的需求,因此阿里巴巴全球化需要思考的問題,在於如何更好地幫別人把產品賣到中國大陸。,

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華爾街新寵…「區塊鏈」技術

區塊鏈如何運作 圖/經濟日報提供 分享 facebook twitter pinterest 華爾街上下,

美原恆博士

,從高盛(Goldman Sachs)到摩根大通(JP Morgan)正著迷於打造比特幣的分布式分類帳軟體—區塊鏈(Blockchain)。高盛曾指出:「儘管比特幣熱潮稍退,

手舉板

,矽谷和華爾街仍下注於(比特幣)背後的技術…區塊鏈有潛力重新定義交易,

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,甚至可以改變一切事物。」摩根大通則在2月與新創公司Digital Asset Holdings合作打造一項研發區塊鏈技術的計畫。但區塊鏈到底是什麼?巴克萊銀行證券研究員希爾指出:「簡單來說,

台北到府收車

,區塊鏈是一種特定類別的資料庫,

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,專門用來儲存交易資料。」希爾也指出區塊鏈和傳統分類帳的不同之處。首先,

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,交易資料被儲存在一連串數位區塊中,

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,每一個區塊都與前一個區塊連結。第二,

卡債協商流程

,唯有當交易資料被加密過的技術認證後,才會被加入區塊鏈中。這個認證過程有強大的運算能力在背後撐腰,因此非常簡易、快速,能有效消除詐欺交易的可能性,每一個區塊也均具備不可回溯性,無法更改任何區塊。第三,區塊鏈的資料庫是分散的,也就是若區塊鏈新增任何一項交易資訊,每位用戶會立即收到訊息,這也讓所有用戶能隨時掌握經過驗證且受保護區塊鏈版本。希爾表示,區塊鏈有機會成為改變遊戲規則的技術。第一個原因是,區塊鏈消除了中間商的角色,因此能加快交易速度,並藉此提升資金流動的效率。區塊鏈的透明度也較高,因為任何用戶都能立即取得區塊鏈上所有交易資料。此外,區塊鏈具備極高的安全性,導致不論是要改變一個區塊或新增一個造假的區塊都非常困難。,

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歐洲想繞過美國 繼續和伊朗做生意

伊朗民眾四日在德黑蘭舉行反美示威並焚燒美國國旗。 (路透) 分享 facebook 伊朗人民四日在全國各地舉行大型集會,

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,高喊「美國該死」,

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,抗議美國五日將重新對伊朗石油產業實施制裁,

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,並紀念一九七九年發動伊斯蘭革命時占領美國大使館卅九周年。路透報導,

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,伊朗國營電視台實況轉播首都德黑蘭由政府策劃的這場集會,

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,有成千上萬學生參加,

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,群眾在曾是美國大使館所在的綠樹成蔭市中心區聚集,

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,焚燒美國國旗及總統川普照片。獲美國支持的伊朗國王巴勒維垮台後,強硬派學生於一九七九年十一月四日衝進美國大使館,挾持五十二名美國人為人質,長達四百四十四天。兩國從此相互為敵,在中東衝突中彼此對立。 伊朗國營媒體報導,全國大多數城鎮舉行集會,有數百萬人參加,表達效忠教權體制以及強硬派最高領袖哈米尼。路透無法證實上街參加集會的人數。美國五日重啟對伊朗制裁,鎖定石油銷售和銀行體系。川普極力想迫使伊朗完全停止核子和彈道飛彈計畫,並停止在中東地區各地衝突中支持代理人部隊,和沙烏地阿拉伯等國對抗。川普五月宣布退出伊朗核子協議後,八月開始對伊朗汽車、地毯等產業的實施制裁,五日的第二階段制裁針對伊朗石油部門,各國若不配合美國停止進口伊朗石油,將遭美國懲罰。英國、中國大陸、法國、俄羅斯、美國及德國二○一五年與伊朗談成核子協議,伊朗同意暫停核計畫換取解除經濟制裁。雖然國際原子能組織觀察員證實伊朗遵守協議,但川普和以色列總理內唐亞胡等反對者批評,核協議並未完全消除伊朗生產濃縮鈾的能力,當中許多禁令十五年後就到期,也沒有限制伊朗發展飛彈。川普在競選時就誓言要退出伊朗核協議,當上總統後更痛批這份協議「愚蠢」、「荒唐」和「是我看過最糟糕的協議之一」。歐盟及法國、英國及德國發表聯合聲明,對美國恢復制裁伊朗表示遺憾,因為川普片面恢復制裁,使得近年來與伊朗進行合法貿易的歐洲公司蒙受損失。外界現在關注歐洲接下來如何繞過美國,繼續與伊朗進行貿易。歐盟正規劃推出一個類似特殊法人地位的構想,當做歐企與伊朗的中介,交易僅用歐元和英鎊進行,也不會對美國公開。但這種作法可能遭美國反對。,

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耳念珠菌國際蔓延 台及早備戰

美國聯邦疾病防治中心培養的耳念珠菌。 (美聯社) 分享 facebook 最近耳念珠菌在國際傳播,

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,原因不明。耳念珠菌是念珠黴菌(非細菌),

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,其生活史有兩種形態與雙重特性:一、在近室溫攝氏廿五度時,

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,如黴菌有孢子與菌絲,

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,是多細胞構成菌絲體,

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,易在環境存活;二、在體溫攝氏卅七度時,

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,呈現如單細胞,

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,如圓形的酵母菌,必須採集病患適當檢體,經實驗診斷證實之。此菌於二○○九年自日本耳疾病患的耳朵分離得。人感染耳念珠菌,會經由血流而造成侵襲性感染,包括耳部感染、傷口感染、呼吸道與泌尿道感染。此菌在二○○八至○九年間於亞、美、非三洲均發生大流行,在日本、印度、巴基斯坦、委內瑞拉與南非現蹤,仔細檢測三洲的耳念珠菌全部基因序列,可發現不同地理區是有不同的演化分群,顯示耳念珠菌的近年跨洋洲流行是源於不同菌在不同洋洲,似乎是同一段時間內擴大蔓延。然而,到底原因為何呢? 有學者懷疑環境改變,如清潔劑的使用或抗此菌藥物之服用,迫使耳念珠菌成為多重抗藥菌;然而此巨大變化為前所未見。更重要的是耳念珠菌不同於其他念珠菌是來自病人本身內部的感染,卻較像抗藥性的腸道菌或不動桿菌,極易造成病人之間的院內感染或由汙染的器皿、儀器而繼續傳播,尤其是此菌可在患者皮膚久居數月,甚至病人康復後仍如影隨形,也容易沾汙環境良久,因此耳念珠菌比其他念珠菌容易造成院內感染與爆發流行。委內瑞拉於二○一二年三月至一三年七月造成排名第六的血液感染;美國疾控中心二○一六年六月已發出警告耳念珠菌在全球加護病房的威脅;緊接著,英國公共衛生單位與歐洲疾控中心均發現其在醫療單位的流行威力;美國至今年三月廿九日有數州波及共六一七病例,但自二○一三年五月至一七年五月,九十%的病例發生在大紐約市。台灣去年出現一例輕症未住院,且沒造成擴散。台灣感染症醫生們已及早未雨綢繆備戰。由他國流行病學研究發現:一、重複使用的體溫計易被沾汙而造成醫院流行;二、易接觸皮膚的醫療設備或重複使用儀器也易沾此菌;三、病患較多有傷口處或顱內出血者;四、高危險群包括糖尿病人、外科手術病患、久住老人院與安養院而裝有導管者及長期服用抗生素與抗黴菌藥物者;五、若此菌較晚發現而感染控制未到位,遇免疫缺失病患極易造成流行。因此,對染有此菌病患的出口(如鼻、耳、尿液)及腸、腹股溝等較易藏菌處,特需留意;病患的床單、桌、窗台、地面等環境易沾惹處,均要消毒清理,如同防杜抗藥細菌在院內傳播般地慎重,將可降低後患。,

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高輝告別式 馬英九追贈實踐一等獎章

國民黨大陸事務部主任高輝因病過世,

義結金蘭

,周五將舉辦告別式。國民黨主席馬英九將親自出席,

咖啡進口商

,追贈國民黨實踐一等獎章,

美國大學夏令營

,副主席林豐正將擔任黨旗覆棺主覆旗委員;考試院長關中擔任國旗覆棺主覆旗官。
馬英九說,

波佐見燒

,高輝雖然是兼職,

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,但非常勇於任事,

台中最靈驗的廟

,對兩岸關係貢獻卓著,

窗簾燈

,成就值得珍惜。,

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霹靂攻AR 明年推新遊戲

霹靂攻AR 明年推新遊戲 | 店頭未上市 | 股市 | 聯合新聞網 兆豐案 尹衍樑移送北檢複訊 01:53 買東西有設計NBA追星元氣網鳴人堂國際基金房地產讀書吧讀小說汽車時尚▼鳴人堂國際基金房地產讀書吧讀小說汽車時尚話題願景財經外貿網新鮮事部落格行旅捷客知識庫電子報售票網影音 RSS App 粉絲團 我的新聞 udn family 願景財經基金外貿網健康汽車時尚NBA台灣追星部落格行旅捷客讀書吧讀小說房地產知識庫電子報售票網買東西有設計影音 熱門:一例一休改名林佳龍有怨本土劇廝殺 首頁 即時 要聞 娛樂 運動 全球 社會 產經 股市 健康 生活 文教 評論 地方 兩岸 數位 旅遊 閱讀 雜誌 購物
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房市投資情報 股市要聞 上市電子 上市公司 店頭未上市 權證期貨 兆豐案 尹衍樑移送北檢複訊 01:53udn / 股市 / 店頭未上市相關新聞橘子踩樂陞地雷 受重創霹靂攻AR 明年推新遊戲分享分享分享留言列印A-A+2016-10-04 03:41 經濟日報 記者陳昱翔/台北報導 霹靂(8450)昨(3)日宣布攜手遊戲營運商唯晶數位設立合資公司米迪數位娛樂,

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,揮軍擴增實境(AR)遊戲市場,

大雅臨時工公司

,預估最快明年第2季推出霹靂系列AR遊戲產品。霹靂董事長黃強華表示,

專業烘豆機

,霹靂布袋戲是台灣文化與傳統藝術的代表,

添油香

,隨著時代的改變,

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,也持續嘗試多元的挑戰,

網路行銷公司口碑

,與唯晶數位的合作除了遊戲及授權外,

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,霹靂的IP也將進入AR科技的全新領域,透過雙方的優勢,帶給霹靂迷更完美的娛樂體驗。據悉,米迪數位主要業務為手機遊戲研發,目前資本額為599萬元,暫時由霹靂全額出資,但不久後唯晶數位將參與米迪數位增資,並占有絕大多數股權;此外,霹靂也已入股唯晶數位,但持股比重暫時不公開。唯晶數位暨米迪數位娛樂董事長許書綺指出,霹靂AR手機遊戲專案已正式開案,找來最優秀的團隊用心研發,希望帶給所有霹靂迷與遊戲玩家充滿創意的全新AR體驗。,

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