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雷射攝護腺剜除 高齡膀胱新選項

台大醫院泌尿部主治醫師周博敏。 圖/周博敏提供 分享 facebook 林桑高齡90多歲,

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,多年前因小便不順開始服用攝護腺肥大藥物。但上個月突然尿不出來,

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,急診醫師先緊急放置導尿管。門診回診時,

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,醫師透過肛門指診摸到攝護腺阻塞膀胱出口,

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,導致尿不出來。經尿路動力學檢查,

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,發現膀胱幾乎沒有收縮功能。只有進行攝護腺手術將膀胱出口阻塞的部分打通,

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,才有機會自行解尿。面對90多歲高齡患者,

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,經討論,

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,決定用雷射攝護腺剜除術,以免除揹尿袋並改善生活品質。卡尿 膀胱攝護腺相影響男性下泌尿道常見三大症狀,一為膀胱出口阻塞,主要是攝護腺肥大造成,二為膀胱過動症,三是夜尿症。而這三者會互相影響,如膀胱出口阻塞會加重膀胱過動症與夜尿症。隨著年紀變大,攝護腺體積也會逐漸增大,對多數高齡男性而言,肥大的攝護腺是造成排尿問題的一大主因,若不治療或未正確治療,可能造成長期問題;初期可能血尿、膀胱過動、夜尿等,長期可能造成尿滯留、膀胱收縮力下降、腎功能受損。國人普遍長壽,若是膀胱出口阻塞應及早治療,以取得較好的生活品質。 雷射剜除 健保未給付目前治療攝護腺肥大的藥物第一種是甲型阻斷劑(α-blocker),是常見的第一線用藥,但並不能使攝護腺體積縮小,長期而言不能降低需要導尿或手術的機率。第二種藥物是5α還原酶抑制劑,可以縮小攝護腺體積,長期使用可以降低導尿與手術的機率,但需要泌尿專科醫師處方及監測攝護腺抗原指數(PSA)。以林桑為例,若能儘早使用第二種藥物治療,或許有機會避免導尿甚至手術。若病情需要手術,傳統攝護腺刮除術,以雙極電刀刮除為主。另一種是雷射攝護腺手術,依手術技巧又分為汽化/切除/剜除手術,其中以剜除手術能夠在最短時間(約20分鐘)達到最徹底的清除腺瘤的效果,搭配雷射的止血功能,適合攝護腺體積較大或有服用抗凝血劑的患者。雷射手術可以降低出血與水中毒的機率,缺點是健保未給付。以林桑為例,以90多歲高齡,接受雷射攝護腺剜除術是較為安全的選擇。 分享 facebook,

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立委撤核四公投 台電憂核四陷停工

國民黨立委李慶華今天宣布撤回核四公投案,

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,台電高層說,

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,「台電也不知道怎麼辦。」
台電指出,

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,核四公投延宕,

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,對核四廠一號機施工與安檢進度影響小,

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,但對二號機影響大,

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,若公投時間遲遲未決,

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,二號機等同陷入實質停工。
台電指出,

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,到上月底核四一號機的實際施工進度是95.71%,二號機是91.5%。二號機今年施工進度只增加0.01個百分點,目前施工進度落後原預定計畫近8個百分點,「等於是原地踏步」。
台電說,核四廠一號機幾乎等於完工,雖然立院要求台電在核四公投前暫停施工,但「除已發包及安全檢測工作除外」,核四公投延宕對一號機施工與安檢較無影響,但對施工進度已落後不少的二號機影響就很大。,

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中職/史博威27日戰悍將 挑戰本季10勝第1人

桃猿投手史博威。 報系資料照 分享 facebook Lamigo桃猿隊昨天在桃園球場不敵富邦悍將隊,

寬頻網路

,雙方明天原地再戰,

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,猿隊推出9勝投手史博威登板先發,

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,有機會成為中職本季首位投出二位數勝投的投手。史博威目前和隊友賽格威、中信兄弟隊伍鐸9勝並列中職第1,

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,奪三振97次和隊友道恩斯並列領先,

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,防禦率2.35排名第2,

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,只落後悍將洋投羅力的2.14。史博威本季出賽16場投出9勝1敗,

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,其中對戰悍將6場投出3連勝、防禦率1.99;他在6月7日擊敗悍將、奪下第8勝後,

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,接下來5場先發只拿1勝,因此第10勝遲遲無法出爐,勝場數被賽格威、伍鐸追平。悍將昨天拿到本季在桃園球場首勝,終止在桃園11連敗紀錄,明天推出力猛先發,目前出賽18場(12場先發)投出4勝5敗1救援、防禦率5.40,對猿隊4場先發吞下1敗,合計22.2局失13分。統一獅、兄弟明天繼續在花蓮球場交手,雙方分別推出布魯斯、鄭凱文先發。,

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一銀淨利差 連五季下滑

受到國內低利環境,

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,加上市場競爭大的影響,

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,第一銀行的淨利差(NIM)連五個季度下滑,

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,第一金控發言人、副總經理方螢基表示,

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,未來仍著重於外幣放款,

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,希望能讓NIM維持在一定水平。根據了解,

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,一銀2017年全年平均的NIM都在1.26%,

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,自2018年首季開始,

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,持續下滑,

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,到今年首季僅剩下1.08%。 方螢基表示,由於國內資金浮濫,市場飽和下,價格相對競爭,一銀的策略則是在存放款業務上,持續努力「用量補價」,也將部分資金轉進換匯交易(SWAP),使得首季淨利收年減2.1%,但投資收益卻大增75%。由於國內利差小,為提升利差表現,一銀近期鎖定外幣放款與海外利差,預計會在今年下半年,在歐洲、北美及柬埔寨都有新據點開業。截至首季,一銀海外分行含國際金融業務分行(OBU)獲利挹注全行獲利比重達48.32%,為歷史季度次高,若扣除2017年最後一季慶富案因素,今年首季海外占比可占上歷史新高,持續拓點下,外幣放款將是最重要的成長動能,相當有機會達到全年海外占比五成的目標。一銀在全球知名城市大致上都有設點,海外分行數加總36個。特別是在柬埔寨的獲利,居全體國銀冠軍。一銀在柬埔寨的營運模式,不同於其他銀行,除了是台資銀行最早進入當地,服務的對象偏向當地人。,

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日本電商點子王 讓你跨國網拍

2012年,

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,當時34歲的山田進太郎還是單身,

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,雖是日本知名大學畢業,

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,事業上卻也不順利。百無聊賴的他於是決定離開東京,

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,去看看世界。他決定壯遊,

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,而且要以最少的錢,

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,真實體驗最在地的生活。他搭便車和轉乘公車,

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,住的是一晚只要5美元但沒有熱水的旅館。半年間他走遍23個國家;位於玻利維亞的世界最大鹽場,

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,有他的足跡;撒哈拉沙漠牧民的帳篷曾是他安住一晚的窩;厄瓜多群島上的烏龜也曾被他抓到手裡捉弄過。山田進太郎去的地方愈多,見識愈廣,也就愈渴望能為不同國家的人做點事。他注意到,就算是全世界最窮的人也在用智慧手機,於是他想到,何不創立一個網路平台,把全世界的人都連結起來,讓不同背景的用戶可以自由進行交易。Mercari就這麼誕生了。這是一家電商網站,撮合全世界的個人買家和賣家,目前估值超過10億美元。他說:「旅行的經歷開闊了我的視野,我期望能做點對全世界都有價值的事」,「所以我考慮做一個平台,可以允許用戶借助手機交換現金、物品或者服務。」今年3月,Mercari成功籌得7,400萬美元資金,估值一舉突破10億美元,這不僅是公司的里程碑,對日本也意義非凡。日本貴為世界第三大經濟體,在此之前竟然沒有一個估值超過10億美元的本土網際網路公司。目前全世界有155家獨角獸級(也就是估值10億美元)的非上市公司,其中92個在美國,25個在中國,七家在印度。日本一直以來都因為資本不夠活躍以及文化保守飽受詬病。日本人大多不喜歡冒風險,最普遍且最「明智」的選擇,就是進入一家大公司,然後幹到退休。但山田早已習慣走別人不太走的路。他畢業於早稻田大學數學系,大可跟其他校友一樣去銀行或頂尖的顧問公司,但他反而選擇到樂天實習,當時的樂天還只是一個沒沒無聞的電商網站。他親眼看見這家公司的創辦人把一個工作室一樣的小公司,一步一步打造成年銷售額140億美元的電商巨頭。山田畢業後並沒有留在這家公司,而是直接創業。他創辦了一家遊戲開發公司Unoh,曾打造出好幾個熱門遊戲,2010年被「開心農場」開發商Zynga收購。他曾經幫助舊金山的公司在地化各種App,但18個月後就厭倦了,他想做點更全球化的事業。所以他花了六個月環遊世界,回國後就和早稻田校友富島寛、石塚亮創辦了Mercari。Mercari的優勢在於其專為智慧手機設計,用戶可以輕鬆瀏覽商品或者張貼自己的商品供販售。山田說,這款App下載次數達3,200萬次,單月交易額達100億日圓。(取材自彭博資訊),

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NBA/綠衫軍獲狀元籤 皮爾斯建議拿未來換現在

剛退休的皮爾斯建議綠衫軍交易狀元籤,

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,「拿未來換現在」。 歐新社 分享 facebook 塞爾蒂克在東區冠軍熱戰中,

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,又靠著前幾年的交易紅利喜獲狀元籤,

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,成為聯盟話題。當大家都在猜測綠衫軍會選誰當狀元時,

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,剛退休的皮爾斯(Paul Pierce)卻有「拿未來換現在」的想法。事實上皮爾斯(Paul Pierce)昨日才將塞爾蒂克獲得狀元籤的功勞攬在自己身上,

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,在推特發文:「看看我為塞爾蒂克留下的狀元籤」,

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,今日卻建議綠衫軍應該交易這枚狀元籤,

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,因為他們的時代正要來臨。目前外界都盛傳華盛頓大學後衛佛魯茲(Markelle Fultz)將是綠衫軍頭號目標,

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,但皮爾斯說:「塞爾蒂克應該做出交易,

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,因為他無法幫助球隊奪冠。」皮爾斯補充說:「你們已經是50勝、東區第一的球隊了,必須趁勢而為,如果能藉此換來溜馬的喬治(Paul George)、公牛的巴特勒(Jimmy Butler),甚至招募來爵士的海瓦德(Gordon Hayward),就應該這麼做。」事實上這樣的操作塞爾蒂克並不陌生,2007年就是用第五順位的新秀為主菜,向當時的超音速(後為雷霆)換來射手艾倫(Ray Allen),因此吸引賈奈特(Kevin Garnett)同意交易,與皮爾斯組成三巨頭,進而贏得2007-08球季總冠軍。不過這次塞爾蒂克高層有不同的想法,球隊老闆日前就表示應該會留下狀元籤,因為現今聯盟的選秀權越來越珍貴,只要能順利養成,新秀球員在獲得大合約前,能有好幾年的時間能幫助球隊,也是球團傾向保留的主因。,

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台灣蘋概:短期影響不大

大陸官方有意打壓蘋果,

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,台灣蘋果供應鏈緊盯動態。業界分析,

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,大陸此次先動用官方勢力,

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,在政府採購名單中剔除蘋果產品,

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,但因大陸官方原本就不是蘋果大宗消費端,

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,短期內衝擊不大。
不過,

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,此次大陸官方作法恐具有「象徵性意義」。大中華區是蘋果近幾季成長性最強的市場,

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,一旦抵制蘋果的風潮擴散至民間,則「茲事體大」,屆時鴻海旗下富士康、和碩、F-TPK宸鴻、可成等台灣供應鏈都將受衝擊。
現在業界最擔心的,是大陸官方會不會用激烈的手段,稽查蘋果供應鏈在大陸的生產據點,在生產過程中挑環安、環保等毛病,導致供應鏈生產過程不順。
供應鏈粗估,大陸每年靠蘋果相關生產,創造上千億元產值與數百萬個工作機會,一旦當地官方卯上蘋果,後果不堪設想。,

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中職/傳統獅象戰 板凳清空、差點跨日…高國慶再見安

高國慶揮出再見安打清光壘包,

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,一棒送回3分向對手說再見。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 【記者葉姵妤/綜合報導】統一獅隊「復古祭」主題日,

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,本周在台南球場展開,

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,傳統的「獅象大戰」今晚從晚間5點進行到深夜11點59分才結束,

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,比賽中狀況不斷,

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,兩度因雨中斷,

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,還在8局下打出火氣,

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,雙方兩度板凳清空,而獅隊在9局下上演大反撲,靠高國慶的再見二壘打,以11:10逆轉勝,中斷兄弟3連勝。中信兄弟在1局上就靠詹子賢的2分砲轟下2:0領先,個人連兩戰在首局開轟。獅隊陳鏞基也在3局下還以一發2分全壘打,將比數扳平,兩戰敲3轟,生涯101轟出爐。 打完6局雙方以4:4平手,但進入第8局時雨勢加劇,比賽因雨中斷近2個小時,直到晚間10點才恢復開打。兄弟靠安打和2次保送攻占滿壘,張志豪再選到保送擠回超前分,吳東融擊出高飛犧牲打追加分數,壘上跑者再因失誤多添1分,王威晨的安打加上失誤讓兄弟追加分數,詹子賢再補上一發2分全壘打重擊,生涯第5度單場雙響砲,兄弟單局進帳6分,拉開10:4領先。8局下獅隊進攻,因場地狀況不佳,獅隊代總教練劉育辰在場地整理時上場向主審討論,希望能裁定比賽,讓兩隊和局收場,但兄弟總教練伯納認為此舉為拖延比賽時間,不滿地走上場向劉育辰咆哮,引發兩隊球員衝出場,兩隊各被主審警告一次。比賽繼續進行後,兄弟投手江忠城對江亮緯投出觸身球再爆二次衝突,雙方又在場中對峙,隨後兄弟教練陳江和及獅隊體能教練江奕昌都遭驅逐出場。衝突過後,比賽再度中斷近半小時,由場務人員及球僮上場整理場地。兄弟接著推李振昌登板,對蘇智傑投出觸身球保送,再被陳鏞基揮出安打,獅隊追回1分,比數形成5分差。9局下獅隊再掀反撲,吳桀睿、林安可連續安打,2出局後江亮緯獲得保送形成滿壘,林靖凱擊出三壘滾地球造成失誤,獅隊追回2分,蘇智傑接著上場又選到保送,兄弟換上王梓安登板,又對陳鏞基投出保送送分,高國慶接著揮出再見安打清光壘包,一棒送回3分向對手說再見。這是中信兄弟本季最後一次造訪台南球場,也是「恰恰」彭政閔生涯在台南的最後系列賽,三連戰前兩場比賽僅打了一打席,今晚最後一戰有望先發上陣,向府城球迷告別,獅隊以及他的美和學弟們也早已備妥神祕的引退禮。,

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彰化6千人淨灘 清出39噸垃圾

民間團體昨天號召6千多名志工到彰化西海岸淨灘。 記者林敬家/攝影 分享 facebook 彰化海岸濕地生態資源豐富,

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,縣內地方團體組織昨天號召200多個團體共6千多人大規模淨灘,

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,志工首次穿膠鞋走進大城鄉台西三角地潮間帶撿垃圾,

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,還到大肚溪口出海口須徒步30分鐘的魚塭區整理環境,

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,昨天共清出39.13公噸垃圾,

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,環保人士指出,

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,淨灘治標不治本,

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,要求要從源頭管理。彰化縣養殖協會、彰化縣野鳥學會、彰化縣環境保護聯盟、彰濱工業區管理服務中心昨天分別在北中南展開淨灘,

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,範圍北從大肚溪出海口,南到濁水溪出海口,涵蓋7個沿海鄉鎮,為縣內歷年來最盛大的淨灘活動,民眾報名踴躍,彰化市有國小家長會包了4輛遊覽車,讓親子了解生態環境,也有外縣市民眾千里迢迢到彰化西南角做環保。 民間團昨天號召6千多名志工到彰化西海岸淨灘。記者林敬家/攝影 分享 facebook 彰化環保聯盟總幹事施月英說,今年除了提供包車接送服務以節能減碳,還要求志工自帶水壺,現場不提供水杯、罐裝水,淨灘成果一般垃圾有28.7公噸,資源回收垃圾10.43公噸,主要垃圾以保麗龍最多。大城南段台西三角地因地形影響位處偏僻,累積大量廢棄物,日前被環保組織評為全台第2髒海岸,彰化縣海岸線歸屬因此總盤點,包括第4河局、林務局、國有財產署、漁業署等單位連日先以大型機具清除營建廢棄物、鏽蝕廢棄的鐵殼船、漂流木、漁網等至少1400公噸垃圾,減輕民眾徒手淨灘負擔。台灣護聖宮教育基金會董事長林肇睢說,彰化海岸線過去部分區域權責不明,垃圾分區域又分種類處理,環境維護有漏洞,這次行政院帶領相關單位從8月間開始做第一波清除,未來寄望歸屬單位不要推責,建議常見的漂流木能由林務局全權處理,設置集中堆置所,不要只挑有價的處理,漁業署、漁會則應輔導漁民將廢棄魚網回收再利用,漁民出海根據潮汐,無法在家等垃圾車,為避免他們亂丟垃圾,可在漁港、崗哨設置子母車。,

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羽球/戴資穎 期待世大運感受主場優勢

羽球/戴資穎 期待世大運感受主場優勢 | 綜合 | 運動 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,

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,接受地勤人員獻花。 記者陳嘉寧/攝影 分享 facebook 昨天下午從新加坡凱旋歸國,

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,羽壇「世界球后」戴資穎受到英雄式歡迎,

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,親友團和合庫羽球隊、台北市立大學師長等在入境大廳高舉紅布條、手持鮮花,

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,讓推著行李的小戴笑容滿面。小戴笑說,

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,多人接機是好事,

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,「代表我的成績夠好。」她前天剛在新加坡超羽賽摘下本季第三冠,連同去年底香港超羽賽、超級系列賽總決賽,以及今年頭兩站全英頂級超羽賽、馬來西亞頂級超羽賽,已寫下跨季五連冠的驚人紀錄。提到前天和里約奧運金牌、西班牙「前球后」馬琳的決賽碰頭,直落二出線的小戴坦言內容比預期輕鬆,「感覺馬琳做很多準備,一直想下壓攻擊,不過我也滿耐打的。」馬琳目前世界排名第二,小戴在這場「頂尖對決」取得對戰四連勝,跨季連勝場次也推進到十七場,接續將在月底的武漢亞錦賽繼續出擊。人氣和戰績持續攀升的小戴也和球迷喊話,「真的是真心謝謝大家的鼓勵,不管到哪裡,我這幾次其實都有看到台灣的國旗。」小戴在馬來西亞擁有大批粉絲支持,上周在新加坡也得到熱烈喊聲,讓她更期待八月的台北世大運,能感受到「正港」的主場優勢。,

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