香港13萬人日前大遊行，
，反對修改「逃犯條例」。 （法新社資料照片） 分享 facebook 香港政治本來很好玩，
，但現在變得不好玩了。特別是一個本來沒什麼智商的殺人犯，
，一單本來不算複雜的法例修訂，
，居然把香港拖入政治泥沼中，
，更把香港政治往鄙俗化引領，
，香港政治變得相當的不好玩。說現在香港政治不好玩，
，是因為過去其真的好玩。早年香港，
，在不英不中，又英又中間遊走，既有英式政治的虛情，又有中式傳統的假義，如識破你會樂半天。另一類好玩，是過往香港政治遊走於各式原則之間，保持著相當的油滑，衝突到一定程度，一定有辦法將之抹得油光水滑，然後周而復始地大家一起追求幸福生活。 今天香港政治不好玩，以這「逃犯條例」的修例為經典，現在更開鬧「雙胞胎政治」，顯出政治玩到山窮水盡。什麼叫「雙胞胎政治」呢，舉例而言，香港民主黨立法會議員尹兆堅說，台灣陸委會表示香港修訂逃犯條例，在港台灣人被移送大陸的威脅未排除前，不會同意接受移交台灣殺人案疑犯陳同佳。這是台灣最明確地表達立場，期望香港政府考慮以其他方案處理這次單一事件。代表香港商界的自由黨立法會議員鍾國斌更直接說，如台灣政府正式作出有關公布，修例就沒有急切性，沒有必要七月前完成修例，期望政府、建制派及民主派議員可以再從長計議。而港府政務司司長張建宗則說，據他了解，台灣當局希望將疑犯引渡審訊，因此香港政府會繼續以互相尊重、務實的態度，跟台灣方面溝通。又說移交逃犯的實際操作相當複雜，坊間對此有很多誤解，一定會向對方解釋。對台灣表態鬧雙胞胎，還可理解。但香港立法會開會鬧雙胞胎，則不可理喻。這次修例，香港立法會建制派和民主派開火了，誰料一向保持中立只講程序的立法會秘書處也捲入戰火，星期六立法會法案委員會開會，出現兩個主席，分別主持同一委員會會議。議會開成這樣，過往聞所未聞。「雙胞胎政治」是政治不好玩的極端，其源於不能好好說話。香港特首說反對修例的意見「全部都係廢話」，而民主派議員毛孟靜說特首「講大話」（說謊），兩位都是女性，立法會主席判定後者是英國人說的「非議會語言（unparliamentary language）」。看來香港政治要回歸到好玩，得心領神會前特首曾蔭權那句「我要打好這份工」。，
PCB與半導體相關AOI檢測廠牧德（3563）受惠五箭策略與持續開拓AI新應用，
，法人估計，
，牧德受美中貿易戰長期直接影響不大，
，在策略穩健與新品競爭優勢下，
，今年每股稅後純益（EPS）將突破29元創新高，
，明年也有望持續成長。牧德日前預告，
，整體訂單能見度已至明年首季，
，看好今年第4季以及明年營運表現，
，在牧德五箭策略持續推動之下，持續降低淡旺季波動，明年首季營運有望淡季不淡。 依據牧德近兩年規劃成長方向，將產品分別對應「牧德五箭」策略，第一箭是軟板、第二箭IC封裝、第三箭硬板自動化，第四箭則是全掃描尺寸量測機新品，第五箭對應陸資客戶推出精簡版設備。法人提到，牧德在上半年營運穩健之下，今年第4季營運雖受外部貿易戰環境干擾，導致出貨遞延，單季營收恐較上季下滑，不過，應僅是短期影響，今年上半年獲利已超越去年總和，全年確定將創新高，預估今年每股稅後純益逾29元，較去年10.86元大幅成長。另外，富比世雜誌（Forbes）亞洲中小型上市企業200強名單公布，牧德科技已入選，富比世預定11月19日＊一）屆時在東京舉辦論壇及頒獎晚宴。至於隨著美中貿易戰開打，由於中國積極將產業自動化升級視為重大產業政策，在中國每個產業領域同步強化智慧自動化升級，牧德則積極將公司檢測設備導入強化AI的軟體功能。，
人民幣一路上漲，
，削弱中國大陸出口競爭力，
，大陸八月出口呈現連續第二個月增速下滑，
，但進口則保持兩位數的強勁增長，
，且超預期反彈，
，顯示內需強勁。這波中國大陸經濟站穩回升，
，拉抬主要都靠內生動力。大陸七月進出口出現大幅回落，
，增速創今年以來的單月最低。但八月內需強勁反彈，
，帶動進口增幅回升。大陸海關總署八日發布，八月中國外貿總值三五六四點七億美元，年增百分之八點八；其中，出口達一九九二點三億美元，年增百分之五點五，是連續第二個月增速下滑，且較上月回落一點三個百分點。不過，大陸八月進口則達一五七二點四億美元，成長百分之十三點三，較上月回升二點四個百分點；八月貿易順差四一九點九億美元，進一步收窄。華爾街見聞報導，八月製造業生產呈現淡季不淡，且電廠煤耗量和粗鋼產量均保持較快增長。同時，去產能、環保限產政策導致供給偏弱，因而帶動進口彌補。分析師認為，目前市場需求仍好於預期，雖然下半年中國經濟增速可能不及上半年，但全年經濟成長百分之六點五達標應當不成問題。值得注意的是，八月出口連續第二個月增速下滑，對主要市場美、日、歐的進出口增速全部放緩，對日出口甚至是衰退。報導指出，人民幣升值削弱了出口產品的競爭力。今年八月，離岸人民幣已累計上漲百分之一點九四。人民幣節節高升，拖累出口成本上升，削弱中國商品在海外市場的競爭力，也影響了出口企業的利潤。另一拖累出口增速的因素，則是境內外價差擴大。受到供給側改革推動影響，包括螺紋鋼（鋼筋）等工業品漲價幅度超過全球市場，境內外價差變化，一定程度上刺激了出口，鼓勵了進口。另中美貿易關係趨於緊張，以及地緣政治因素，可能成為外貿走勢中不確定因素。不過，分析認為不致會引發中美全面貿易戰，但短期衝擊波動難免。大陸累計前八個月，外貿總值達二兆六○一二點五億美元，增長百分之七點六；其中，出口一兆四三六三點五億美元，年增百分之七點六；進口一兆一六四九億美元，增長百分之十六點九；前八月累計貿易順差二七一四點六億美元。，
效力日職巨人隊的台灣野手陽岱鋼近況不佳，
，今晚對養樂多隊之戰再吞3K，
，打擊率下滑到2成81，
，此戰巨人以4：1獲勝。9月6日對中日隊之戰，
，陽岱鋼最後兩個打席都遭到三振出局，
，今晚比賽前兩次上場打擊都被K，
，跨場連4打席被三振。5局下，
，陽岱鋼靠失誤上壘，
，洋砲麥基隨後擊出二壘打，
，陽岱鋼跑回巨人此戰第2分；7局下第4度上場打擊，又遭養樂多後援投手近藤一樹三振出局。8局下巨人再靠麥基、坂本勇人、橋本到安打及1次四壞球保送攻下兩分。巨人先發投手菅野智之完投9局，前8局無失分，9局上因隊友守備失誤、再被山田哲人擊出安打失分，但仍以完投表現拿下勝投。菅野智之此戰被擊出6支安打，飆出8次三振，失1分非責失分，本季第15勝到手，目前仍獨居中央聯盟勝投王、防禦率王（1.69），奪三振累積155次，暫居排行榜第2。陽岱鋼9月狀況不佳，今晚賽前5場出賽，22個打數僅擊出4支安打，單月打擊率為1成82。，
春節期間在美股企業財報表現優於預期，
，以及獲利預估持續上修的基本面因素支撐下，
，美股主要指數呈現漲多修正後迅速反彈的走勢。台股在技術面位階相對偏低的情形之下，
，開春第一個交易日即反彈293點，
，然而隨著美債殖利率上升至近期高點，
，加上市場擔憂強勁的經濟表現恐導致聯準會加速升息，
，導致美股持續大幅震盪。所幸有美國科技類股表現相對強勢以及金融股可望受益於升息循環的題材激勵，
，加上資金持續流入亞洲股市，
，本周三個交易日加權指數即反彈近4%。K線部分不但扭轉原先5日均線下彎的頹勢，
，在突破10日均線與季線反壓後，更收復了2月6日長黑K棒七成以上的跌幅。從籌碼面部分觀察，三大法人除投信在台指期仍維持一定的避險部位外，外資的多單未隨著指數回檔而減碼反而皆維持在四萬口之上，自營商亦持續減少空頭部位。另一方面，若從台指選擇權波動率指數（VIX）持續下滑至20%以下的情形，近期指數大幅回檔的機率相對降低。在操作面部分，雖然目前指數介於上方月線壓力，與下方周線支撐之間，但考量短線走勢仍由多方主導，建議可採用買權多頭價差策略，透過同時買進價內的買權並賣出價平的買權，除了能順勢建立多方部位之外，更能透過價差組合降低部位的曝險與時間價值的損耗。，
出來玩，
，還是乖乖付錢的好！新北市35歲洪姓男子，
，迷戀28歲姜姓傳播妹，
，2年前曾透過通訊軟體多次找她來開趴，
，期間欠下約3萬元檯費洪男就人間蒸發，
，昨天凌晨4點洪男又連繫上姜女，
，打算約她到板橋某賓館開性愛派對，
，並承諾結清先前欠帳；姜女擔心隻身前往又被賴帳，
，找來邱姓等3名男子陪同，雙方到賓館後一言不合，姜女這方拿出預藏的西瓜刀將洪砍成重傷，又搶走他身上現金、手機等財物，警方獲報後循線追緝，昨晚將相關涉案人帶回偵訊。姜女到案後表示，洪姓男子這2年避不見面，始終討不回積欠的數萬元檯費，昨天凌晨洪主動聯繫，聲稱剛從大陸工作回台，賺了不少錢，這次可以結清欠帳。昨姜女赴約到了指定賓館，洪就拿出手銬等情趣用品，打算與2年不見的「老相好」來場凌辱的性愛，姜女身後23歲邱姓男子及25歲、26歲2名郭姓男子便進房，打算把洪帶到他處談判遭拒，雙方發生鬥毆，洪遭被手銬銬住，遭砍造成頭部撕裂傷、左腰穿刺傷3公分合併肌肉斷裂等傷勢。姜女等人砍傷洪男後，拿走現金6000元、手機、金項鍊、隨身包等財物，便駕車逃逸，賓館服務人員昨天上午7點多發現房間內奄奄一息的洪男，向警方報案，洪男則送亞東醫院目前無生命危險。海山警分局埔墘派出所與偵查隊獲報後組成專案小組，調閱監視器鎖定涉案人，昨晚陸續將4人約談、拘提到案，並在邱男車上扣得西瓜刀1支、斧頭1支、BB槍1支等證物。邱男供稱，因擔心姜女這次跟洪男見面又吃虧，才找了另2男一同前往，否認有砍人行為，辯稱是對方在奪刀時自己弄傷。全案訊後依強盜、殺人未遂罪嫌移送法辦。姜女（左）頗具姿色，疑似遭人白玩帶朋友討債砍人。記者江孟謙／翻攝 分享 facebook，
官員今天指出，
，阿富汗西南部一個美國與阿富汗聯合基地遭民兵組織塔利班（Taliba）攻擊，
，至少23名阿富汗安全部隊喪生、15人受傷，
，塔利班則有20人死亡。法新社報導，
，美國協商代表和塔利班組織暫停和平談話之際，
，戰鬥持續發生。 阿富汗國防部發言人賈佛爾（Ghafoor AhmadJawed）表示：「戰鬥已經結束–23名安全部隊喪生，
，15人受傷，
，攻擊者有20人死亡。」一名省府消息來源證實了上述傷亡人數。，
，，
世界油價今天下跌超過5%，
，回吐昨天的部分漲幅，
，主因分析師表示，
，沙烏地阿拉伯石油設施週末遭無人機攻擊後，
，他們預期沙國會比外界預期時間更快恢復產能。倫敦市場北海布倫特原油的11月期貨價格下跌5.7%，
，來到每桶65.08美元。美國西德州中級原油期貨價格下跌5.2%，
，來到59.64美元。 沙國石油設施遭攻擊後，
，原油產量減少逾半，刺激油價昨天出現創紀錄暴漲，但今天開盤後油價就走低。沙烏地消息人士告訴路透社，攻擊事件後沙國產油量每天減少570萬桶，但如今已恢復將近70%，估計2至3週後產量就可以完全恢復。不過，由於美國指控伊朗是這次攻擊的幕後黑手，市場仍不安觀望美國的進一步回應。這起危機再度引發各界憂慮波斯灣地區可能爆發衝突，以及質疑世界最大石油出口國沙烏地和其他產油國油田的安全。，
「病人為中心」大部分醫院寫在經營理念中，
，這個精神代表醫療服務、醫療照護提供者與病人三者的互動，
，病人參與是近年倡議的重要議題，
，但如何落實較少被提到。多年前李明亮教授從慈濟大學到衛生署當署長時，
，曾說他最想做的事是民眾教育，
，我當國民健康署署長，
，便一直希望把「病人為中心」落實在醫學教育與健康服務上。 讓病人得到更好的醫療結果醫策會在前一版的醫院評鑑中，
，第一次把醫病共享決策（Shared decision making，
， SDM)）列入指標，
，SDM是一個合作過程，讓病人與醫療提供者共同做出醫療決定，這個決定是運用醫學上證據，加上病人的價值觀與選擇，執行共享決策並不是目的，真正的目的是要病人得到更好的醫療結果。醫療提供者是臨床上的專家，但是病人有個人經驗，在考慮各種選擇後表達個人的期待，與醫護人員討論後作出決策，真正達到以病人為中心的目的。我們常用3E作為病人決策的依據，包括了：一、最佳研究證據；二、臨床專家經驗；三、病人的價值與期待，考慮3E的交集，才是最符合病人的選擇。輔助工具 幫病人釐清盲點對病人來講，有時候一個最好的決定非常困難，決策輔助工具可以幫助病人與醫師討論，協助病人更瞭解臨床狀況，同時澄清個人價值與喜好。輔助工具可以是單張、小冊子、影片或網路工具，輔助工具不是建議病人作選擇，或是推薦哪一個選擇，而是協助病人充分瞭解後，根據自己的價值與醫療提供者一同作決定。2017年8月，為SDM的推動，赴美國Mayo Clinic（梅約診所）參訪，這次參訪，讓我對SDM有新的了解。SDM是協助與病人溝通的工具，而不是單純提供知識，發展是從病人的問題開始，了解病人需求，包括訪談與觀察，下一步才是以實證回答病人問題；反觀國內過去推動SDM，是先以醫師想要病人知道的問題開始。所以2018年開始，政府鼓勵發展的SDM，必須經過病人需求的探討，從病人角度作為SDM發展的方向。難執行…台灣醫師忙到沒時間？SDM只是工具，醫護人員是否願意或正確運用才是關鍵，一次以SDM辦理醫師繼續教育，主持人黃富源教授便指出：「觀念很好但很難執行。」台灣醫師忙到沒有足夠時間與病人說明，這可能是部分事實，也可能是藉口，發展SDM工具與團隊合作，更能幫助短時間內醫病有效溝通，達到病人參與決定的目的。另一影響病人參與的因素為健康識能，SDM是一種工具，健康識能則是一種能力，健康識能不足限制了健康資訊的有效散佈和理解。根據國內外調查顯示，低健康識能盛行率約3成至5成，就是10位成人有3到5位對健康訊息的理解與應用有困難，可能聽不懂醫生對病情的解說、醫療人員口頭指導，看不懂醫療指示、衛教單張、不知如何提問等進而影響自我照護以及醫療決策的能力。「以病人為中心、讓病人參與」，不只是一個理想或口號，更應落實在每天的臨床工作，回應到李明亮教授的期待與賴其萬教授努力推動的醫學人文，相信在台灣推動SDM與健康識能，把尊重病人的重要理念，引導出具體的進行方式。（作者王英偉為國民健康署署長，本文轉載自元氣網醫病平台）●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野。，
中國高鐵的這五年迎來諸多世界第一。圖為2014年春運前，
，青島造高速動車組準備出廠投入運營。 中新社 分享 facebook 國際現代化鐵路技術裝備展覽昨日在上海舉行，
，至2016年底，
，中國鐵路營業里程達12.4萬公里，
，居世界第二位；高鐵營業里程2.2萬公里，
，占世界高鐵營運逾60%。，
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