DRGs是「論病計酬」的包裹式支付方式，
，不論醫生做哪些處置，
，只要把病患的病治好，
，就能得到一定的給付。不少人對這個制度有許多誤解，
，其中之一就是「大病小病都付一樣的錢」，
，所以醫院當然只願收治輕症，
，不願收重症。事實上，
，DRGs對疾病分類很細，
，舉盲腸炎手術為例，就依患者年齡、性別，有無合併症或併發症，病情複雜度等等，分為八個組別，支付不同金額。還有額外加成的設計，像兒童加成及山地離島地區醫院加成等等，絕不是「一視同仁」。此外，重症疾病（如癌症、精神疾病、臟器移植等）、住院天數超過卅天者、使用特殊處置（如ECMO、主動脈氣球幫浦個案等）、高危險生產個案、死亡及病危自動出院的個案等，都不在DRGs適用範圍，另有支付方式。還有媒體用「暴衝、突襲」形容全面施行DRGs，這就更離譜了。台灣自一九九九年就已開始討論DRGs，至今已十餘年。二○○二年公布DRGs第一版後，即陸續依各界意見修訂，經多次協商，自二○一○年起實施第一階段，二○一四年實施第二階段。因為預計二○一六年三月起全面實施，衛服部更是自二○一五年五月起，即與各界展開密集討論及溝通，已召開廿場說明會，近二千二百人參與，怎麼能說是倉促上路呢？DRGs最早是一九八三年在美國的老人健保開始採用，之後世界各提供全民健康照護的國家，都開始研定及採用各自的DRGs版本。從德、法、紐、澳、日、韓等高所得國家開始，目前已擴及大部分的中、低收入國家，包括印尼、泰國及廣大的東歐國家。在DRGs制度下，醫院為求提升效率合理控制成本，以最少的資源獲得最大的療效，都會將住院醫療標準化（即實施所謂臨床路徑），減少不必要的檢驗、檢查、手術、藥物，特別是抗生素等浪費，並結合各部門及對病患及家屬陪養自我照護的能力，以早日達到能出院的標準（即所謂出院準備），結果便是提高了醫療品質，平均住院日因而減少，醫護人員的工作負擔也隨之減輕。這結果與在其他國家及在台灣前二期的實施中獲得同樣發現。相對的，沒有效率及品質的醫院或醫師，必然遭受極大的壓力，在美國就有不少醫院因而關門或減少急性病床。而台灣已逐步實施了兩個階段，不斷改進，衛福部在每次修訂DRGs版本後，都提供醫院試算。效率不佳的醫院必然強烈反對，對醫院有利者則反正目前「過得還可以」，也沒必要站出來贊成，因此每階段實施必然只有反對的聲音，這和甚多的社會改革相類同。世間沒有完美的制度，優點跟缺點長相伴隨，因此只要優點大於缺點，就應該勇於採行，但對缺點需要不斷改進，我們的全民健保不就是如此嗎？這才是公共政策該走的路。，
花蓮縣今天新北富邦國際城市U18棒球邀請賽8強戰對上台北市，
，從0：7的落後追成1分差，
，9局下古林鼎皓把握住當英雄的機會，
，揮出生涯首支再見安打，
，單場雙安3打點，
，幫助球隊以8：7奪勝，
，拿下4強門票。花蓮縣打完前6局還以0：7落後，
，7局下古林鼎皓揮出二壘打帶起全隊的反攻氣勢，
，8局下再敲高飛犧牲打送回分數，助球隊開啟單局4分攻勢，將比數追成1分差。 9局下花蓮縣1出局攻占二、三壘，建功機會輪到第3棒的古林鼎皓，他透露，站上打擊區時帶著「就交給我來結束這場比賽」的想法，「球進來，差不多的位置就打了」，而他一棒把球送到左外野，送回壘上2名隊友，打下致勝一擊。這是古林鼎皓生涯首支再見安打，他坦言，把球擊出的當下，腦中一片空白，只顧著跑壘。而僅管球隊在此戰先陷入7分落後，全隊都沒放棄，最終演出大逆轉勝，他說：「雖然0：7落後，但想說還有機會，相信隊友。」花蓮縣古林鼎皓揮出再見安打。圖／富邦金控提供 分享 facebook，
十二年國教政策中，
，免學費政策每年度將花掉超過200億元的經費，
，對其他配套造成排擠效應，
，據了解，
，去年底教育部內部就針對「不排富」、「高中排富高職不排富」與「均排富」三種可能性進行經費推估，
，甚至連能省下多少經費都有試算。顯示教育部已開始研議排富的可行性，
，並適時拋出議題要試試社會對排富的接受度。，
，，
投資買盤逐漸聚焦營運進入旺季的「Fun暑假受惠股」，
，搶搭多頭列車。觀察近十個交易日，
，味全、東元等均獲三大法人的買單進駐。其中以買超味全8，
，814張最多，
，東元買超4，
，621張、聲寶買超2，
，612張。同時期，
，鈊象、統一超則被出脫減碼。 進一步分析十大「Fun暑假受惠股」股價表現，
，近十個交易日呈現「漲跌互見」景況，大宇資、網龍、聲寶等獲市場買盤加持，走勢相對耀眼。瑞智、統一超、東元等股價走勢則是疲弱下跌。遊戲股王鈊象受惠線上博弈遊戲業績比重提高，2019年全年毛利率將從去年的88%突破90%以上，將挑戰歷史新高，公司對整體獲利表現也相當樂觀。法人指出，鈊象毛利率能大幅改善，主因旗下棋牌類遊戲等產品業績暢旺，且隨著商用機台陸續出貨，將持續貢獻營收及獲利。統一超主要營收來源為台灣內需市場，去年逐漸推出鮮食新品並與名店合作，有利提升品項ASP。不過，分析師指出，統一超去年合併台灣星巴克營收造成基期偏高，而中國大陸7-11尚未虧轉盈，係因大陸消費習慣轉變快速，營收大幅成長較不易。另外，菲律賓7-11維持每年展店約300間店，預估今年集團全年合併營收成長4% 。壓縮機大廠瑞智因應美中貿易戰影響白牌家電產品出口至美國的銷售量，在台灣觀音廠新設自動化年產200萬台產線投產；法人認為，大陸空調行業市況仍需觀察相關政策變化，瑞智目標2019年出貨量1，950萬台，年增率2.6%，預估每股獲利有2.2元的水準。，
美股四大利空 本月不太妙 | 國際財經 | 全球 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，八年來首度超過美國通用、本田合作 研發氫燃料電池川普移民禁令效應 恐慌指數飆漲至三個月來高點美股四大利空 本月不太妙分享分享分享留言列印A-A+2017-02-01 02:59經濟日報 編譯謝汶均／綜合外電WhatsApp 美股30日湧現川普當選美國總統來最大賣壓，
，紐約股市三大指數出現至少去年底以來最大單日跌幅。分析師指出，
，根據季節性因素、股市漲勢過長、恐慌指數偏低顯示市場太過自滿，
，以及政治不確定性等四跡象，
，這波賣壓可能只是股市在2月出現疲軟的前兆。財經網站MarketWatch報導，市場已開始對川普的立法重心及政策產生懷疑，這股不安的氛圍將侵蝕正站在歷史高點的股市後續上漲動能。MKM Partners分析師柯林斯基表示，股市30日出現的賣壓可能不會只是失常現象，他並點出幾個將導致股市持續下跌的技術性因素，可能將使標普500指數回挫約5%，跌至2，180點至2，190點間，將是標普去年11月來最低點。首先是季節性因素。過去40年來股市在2月都相對疲軟，且這股趨勢在大選後更加明顯，大約會再跌1.85%。再者，標普500指數已有75個交易日未出現大於1%的跌幅（包括30日在內），為近11年來最長紀錄，這種漲多跌少的情況，暗示市場成長動能已受限。自2014年來，俗稱美股「恐慌指數」的芝加哥選擇權交易所波動指數（VIX）均在低點徘徊，30日的跌勢已使VIX指數升至11.88，但仍處於歷史低點，指數在12意味股市過於自滿，若在20則顯示股市遲早要變盤。最後，MarketWatch專欄作家阿第諾菲也指出，基於政治不確定性因素上升等原因，愈來愈多投資人認為股市2月將出現沈重賣壓。，
中職／吳東融生涯首轟 桃猿全年度戰績墊底 | 棒球 | 運動 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣國際鳴人堂新鮮事部落格全部 願景 新聞 財經 時尚 汽車 NBA 國際 鳴人堂 新鮮事 部落格 元氣 話題 讀書吧 讀小說 知識庫 電子報 基金 房地產 影音 售票網 外貿網 買東西 有設計 有行旅 捷客 聯合文學 聯經出版 世界日報 App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 MLB 棒球 林書豪專區 NBA 綜合 udn / 運動 / 棒球相關新聞中職／無緣打點王 大師兄好悶中職／郭泓志右肩動刀 生涯第七度開刀中職／桃猿保護打點王 林智勝留遺憾中職／林智勝拚獎項 3打席都獲保送很無奈中職／年度MVP熱門 林智勝：推薦林泓育中職／富邦也走美式風 將聘國民隊教練客座指導中職／總冠軍賽不再全主場 內野也有客隊應援團中職／犀牛總冠軍門票開賣 內野票價比照兄弟日職／決心和病魔對抗 養樂多今浪隆博不想退休棒球／前球星張泰山當奶爸 仍想回中職日職／廣島拚晉級日本一 指望黑田博樹奪勝日職／軟銀逆轉火腿 廣島3勝聽牌中職／獅首支單季每場都得分 猿再輸就全年墊底中職／義大五項改變 贏得下半季冠軍關鍵日職／巨人重懲克魯茲 讓人想起巴比諾暴行日職／DeNA想過鯉魚關 要靠廣島王筒香嘉智中職／不向命運低頭 郭勝安寫下一頁傳奇日職／比陽岱鋼更搶手 宇宙人合約上看4億中職／台日冠軍教練全失靈 投手調度大混亂經典賽／水能載舟亦可覆舟 桃猿退出還須三思日職／廣島投打鯉魚王 可望進化成日本新武士經典賽／中職和棒協角力 一場沒有贏家的棋局東京奧運日本教頭 先看小久保經典賽成敗三軍未動糧草先行 備戰經典賽韓國完勝台灣日職／旅日夢稍縱即逝 李振昌失敗令人意外 中職／戰力外仍有好貨 張正偉、高建三最佳範例日職／天王山終結軟銀 陽岱鋼開啟火腿封王路日職／入札放人 廣島球團、前田健太雙贏 被遺忘的台灣英雄 棒球王子廖敏雄日職／三浦大輔引退 DeNA隊友送季後賽大禮日職／FA外野手豐收年 好手不只陽岱鋼 日職／西武洋投爛到慘不忍睹 請回秋山也無用經典賽／總教練產生方式 應該交由中職主導中職／中信應視護「琥」計畫 如同皇后的貞操中職／吳東融生涯首轟 桃猿全年度戰績墊底分享分享分享留言列印A-A+2016-10-14 22:07聯合報 記者謝靜雯╱即時報導WhatsApp 林智勝（右)5個打席沒有安打表現。記者陳正興／攝影 分享 facebook Lamigo桃猿隊與中信兄弟今晚的比賽，
，為本季中職最後1場例行賽，
，兄弟隊新秀吳東融單場3個打席都上壘，
，敲出個人中職生涯首轟，
，兄弟終場以5：0拿下勝利；桃猿隊輸球後，
，確定全年度戰績墊底，
，成為史上第2支前1年拿總冠軍，
，隔年最後1名的球隊。兄弟首局靠著張正偉、陳子豪接連安打，
，林智勝獲得故意四壞球保送，攻占滿壘，許基宏再選到保送，擠回球隊第1分。兄弟5局靠著保送、彭政閔二壘打，送回球隊第2分。吳東融敲出個人中職生涯首安。記者陳正興／攝影 分享 facebook 6局兄弟隊靠著曾陶鎔三壘打、林威助安打先拿1分，新秀吳東融敲出個人職棒生涯首轟，兩分砲替球隊取得5：0領先。兄弟隊林智勝今天欲挑戰打點王和全壘打王，賽前本季總計107分打點，僅落後打點王桃猿隊林泓育的108分打點，全壘打數與義大犀牛隊高國輝並列聯盟最多34轟，根據規定，若打點數、全壘打數都相同，則打席少者可拿下獎項。林智勝首局打擊機會，桃猿隊捕手劉時豪示意投手投故意四壞保送，林智勝揮了兩次空棒，兩好3壞後，獲得保送，3局兩人出局、壘上沒人打擊機會，也選到保送。5局兩人出局、二壘有人，林智勝上場打擊，再獲得故意四壞保送；7局打擊機會，林智勝吞下三振，9局最後1次打擊機會，敲出中外野飛球被接殺。吳東融敲出個人中職生涯首安。記者陳正興／攝影 分享 facebook 林智勝5個打席沒有安打表現。記者陳正興／攝影 分享 facebook，
針對大尺寸電視的低價促銷手法，
，也直接拉抬了市場對50吋以上電視面板的需求，
，WitsView研究經理陳建安指出，
，全球50吋以上電視面板出貨比重，
，從今年第一季至第三季分別占市場份額為5.3%、7%、9.4%，
，十月單月已突破10%，
，顯見品牌廠的低價促銷手法，
，已逐漸打開市場對大尺寸產品的接受度。，
，
屏東縣民進黨籍縣議員劉育豪今天議會臨時會中，
，針對一例一休提出質詢。 記者翁禎霞／翻攝 分享 facebook 一例一休7月起展開勞動檢查，
，但目前為止，
，各縣市並不同調，
，行政院長林全日前也說首重輔導，
，7月起到底罰不罰？成了各方關切焦點，
，民進黨籍屏東縣議員劉育豪昨在議會指中央政策反覆，
，讓地方無所適從。屏東縣府秘書黃肇崇答詢時表示，
，屏東縣府會與中央同步。屏縣府勞工處長林德輝進一步說明，
，屏東縣7月起依法稽查，違規者給3個月改善期，複查不過就開罰，等於是給業者3個月輔導期，但仍以維護勞工權益為前提；他說，本周四勞動部長邀全國勞工局處首長開會，屆時中央會不會有新指示，就看開會結果。劉育豪指出，一例一休上路後，他接獲各行各業陳情多不勝數，有老闆抱怨多支出加班費，有的是員工抱怨無班可加，連「表現傑出」的機會都沒有，景氣不好，又遇上政策反覆，老闆及員工都無所適從，他自己是民進黨員，但連他也要說「配套不足結果就是三輸，政府、勞、資三方皆輸」。林德輝表示，實施一例一休後，勞工處馬不停蹄到處開說明會，一般早已落實周休二日的工廠幾乎不受影響，但原先只休「大禮拜」的廠家及5人以下的企業就需要做調整，由於政府針對部分行業已放寬彈性工時，衝擊應該已減少，但個人加班方面，確實不能像以前一樣靠加班「加薪」，中央是否有新指示，就看周四開會結果。，
「本能」、「本錢」、「本領」是人生的三本書，
，陳瑰鶯無時無刻都在要求自己修習這三本書，
，因為它可以透過不斷的自我學習和自我要求而增進。每個人在成長過程中，
，必須隨時知道自己的能力，
，當你的才華難以支撐企圖心時，
，就得透過學習來墊高自己的高度。「你的位子不在這裡，
，請離開。」演講場合的陳瑰鶯，
，有時會突然這麼跟台下聽眾說。聽演講不是有位子就坐嗎？為什麼還要分位子？這就得提到陳瑰鶯的「位子哲學」了，這是她獨創的管理哲學，不只用在職場，也適用於待人處世，因此她不僅在意，而且極度重視，甚至奉為天條。所謂的位子，其實指的是分寸。一個人如果不知道自己的能力到哪，就會不懂得分寸，什麼事都覺得理所當然。「我如果當好人，任由他（她）隨便坐下，這不是幫他，而是害他。」陳瑰鶯語重心長地說道。以演講座位為例，前幾排的座位安排通常都有特殊考量和用意，誰該坐哪，一定會事先告知。或許是人性吧，每回總有人裝傻，坐到別人的位子上。往前坐的人可能想多親近陳瑰鶯，但對陳瑰鶯來說，這就是不知道自己的本能、本錢與本領，甚至高估了自己，不懂得跟自己對話。這樣的人就是得過且過，要說多有責任感，陳瑰鶯是不信的，因此她會不假辭色地當眾跟那人說：「這不是你的位子。」位子哲學讓人懂得分寸，某種程度也是激勵他人的一種方式。想要往前坐，就要努力，跌倒了，就爬起來，然後一關一關過。對陳瑰鶯來說，員工是企業資產，不進則退，所以她善用「位子哲學」，每個成員按年資分位子坐：半年、一年、兩年、三年、十年…，年資愈高者，坐得離老師愈遠。「如果一個年資五年的員工，比一個年資三個月的員工還聽不懂我的話，妳想她會不會感覺羞愧、會不會自我反省？」所以每個員工在美麗樂的「位子」是不固定的，「今年，這是你的位子。」總裁如是說，而明年呢？你就該擁有新的位子，與新的能力、新的進步。近幾年，陳瑰鶯經常把「位子要坐對」掛在嘴邊，早年她還沒體悟到位子哲學的重要性時，曾經歷過一段很慘烈的「清」公司過程。當時美麗樂三歲了，是個很年輕的公司，營收成長得很快，伴隨而來的卻是鬥爭，幾個大組織的領導人爭相攻擊，甚至不管底下的人有沒有成長，只知道壓榨。當黃貴華、陳瑰鶯夫婦跟這些領導人談判時，卻被他們說管太多，要脅把人和組織都帶去別家公司。有捨才有得，夫妻倆很快就有了共識，並且勇敢面對挑戰，就算短期內營收會受到影響，也在所不惜。「要走就走吧」，道不同不相為謀。錢再賺就有，但是不賺那種鉤心鬥角的錢，這是黃貴華和陳瑰鶯深信不疑的真理。重新整頓公司文化後，其他幹部才又活躍了起來，甚至比以前更賣力，更加做好本分，這是為公司，更是為自己。在清公司的過程中，她秉持「路遙知馬力」的態度，相信只要真心相待，其他人會懂的，這麼一來謠言就會不攻自破。這次經驗給陳瑰鶯的啟發是，只要「有心」，單純且真誠地向前走，柳暗總會花明。（下，摘自《關於幸福 我真的知道》，遠見雜誌出版），
曾獲總統教育獎的苗栗縣公館國中學生楊絡竹，
，每天清晨5點就起床，
，從獅潭鄉搭客運1小時到公館國中就讀，
，晚間7點才能回到家，
，雖然辛苦，
，但她3年來不曾缺課，
，今天會考成績公布，
，她拿到5A5+、寫作6級分的好成績，
，可望上竹苗區第一志願，
，表現難能可貴。楊絡竹的母親是大陸海南島來的新住民，她自幼家境清寒，家計全靠母親打工維持，但她認真讀書，從不以為苦，在偏鄉的獅潭國小就讀時，就常在校園大樹下說故事，帶動學弟妹培養閱讀風氣，勤學的表現讓她贏得總統教育獎。楊絡竹國小畢業後，選擇到離家數十公里的公館國中就讀，搭客運因為還要繞路進大湖鄉載客，到校時間就要1小時，但她覺得在大學校比較有競爭力，每天即使花在車程的時間多達2、3小時，也不以為意，讓師長驚訝的是，3年來她除公假到校外參加比賽、活動，其他時間不曾缺過課。她喜歡閱讀，這次會考作文民俗傳統的題目，她以「紅龜粄」為題發揮，拿到滿級分，靈感就是她小學時校長送她的一本書「阿公的紅龜粄」，書的內容讓她印象深刻，充分運用在寫作表現上。楊絡竹家境清苦，她也給自己很大的期許，希望將來完成學業成為家中的支柱，這次會考有好表現，公館國中校長方麗萍等師長都為她開心，準備到楊家貼紅榜祝賀，讓楊絡竹的表現榮耀母親和家人。公館國中今年整體會考成績也大放異彩，全校有18名學生獲得5A以上佳績，表現比去年提升不少。公館國中學生楊絡竹(左1)每天清晨5點就起床，從獅潭鄉搭客運1小時到校就讀，3年來不曾缺課，勤學又喜歡閱讀的表現，讓她今年會考成績亮眼。記者胡蓬生／攝影 分享 facebook 曾獲總統教育獎的苗栗縣公館國中學生楊絡竹，每天清晨5點就起床，從獅潭鄉搭客運1小時到公館國中就讀，勤學認真，讓她今年會考表現亮眼。記者胡蓬生／攝影 分享 facebook 苗栗縣公館國中今年整體會考成績大放異彩，全校有18名學生獲得5A以上佳績。記者胡蓬生／攝影 分享 facebook，
