分級醫療 從轉檢做起

明年度健保總額預算增加至7140億元,

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,預算成長4.217%。圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 全民健保會協定一○八年度健保總額預算突破七千億元,

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,去年健保已短絀九十八億元,

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,預估今明年短絀亦將高達二百六十二億元、四百七十三億元,

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,按此趨勢,

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,三、四年後健保費率又將面臨調漲。去年,

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,接受電腦斷層掃描(CT)和磁振造影(MRI)的民眾,

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,不少未在卅日內回原檢查醫院看報告者;之後又到不同醫院就診做相同檢驗者,兩者合計達十七億元。若能透過「雲端醫療系統」將可減少重複檢驗醫療浪費。 為何民眾受檢後卻不回診看報告?或許醫師開單浮濫、民眾就醫心態皆有可議之處,但大醫院裡繁複的就醫流程,恐更難辭其咎!診所礙於本身醫療設備不足,對需更詳細檢查的,大多為其轉診,或由病人自行赴大醫院就醫。這些民眾到了大醫院,從掛號、候診、看診、排檢、受檢到回診看報告,動輒需往返三趟以上,致有人索性不再回診,也衍生上述醫療浪費。明年健保總額預算將編列卅億元,強化基層照護能力、鼓勵院所建立轉診合作機制。筆者認為,基層診所與醫院間的合作機制,建立「轉檢系統」非但不可或缺,甚至更加迫切。當診所醫師認為病人有檢查需要,可運用轉檢系統向合作醫院預約排定檢查時程,病人至醫院受檢後,檢查結果回傳診所,病人只需回原診所看報告,不需跑大醫院。診所醫師則根據醫院檢查結果,進行確診與治療;倘需進一步診療,再轉診至醫院。透過轉檢,不僅可篩檢出真正需要轉診病人,避免民眾到不同醫院重複檢查。畢竟,從基層診所做好病情輕重分流,才能有效落實「分級醫療」,減少重複醫療的浪費。,

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