洪水來了…急診警戒制度還沒影

這次流感疫情嚴峻，台人扎根山東 獲十大傑出青年，重症患者已近一千五百例，淡水社區大火 獨居屋主燒死，各地急診資源告急，微軟3R魔法 要讓市場回春，此時不必責備衛福部官員，貨輪撞消坡塊險滅頂 13名船員已獲救，更重要的是建立制度ＳＯＰ，財政懸崖逼近 美企業未停止消費，設置急診基層長久呼籲的急診滿載與緊急通報系統，歌劇院「辦桌椅」讓觀眾用餐 大提琴家張正傑：很弔詭，才是亡羊補牢、當務之急。有人認為疫情將因天氣變暖而趨緩，但「料敵從寬」，大家應還記得十三年前的ＳＡＲＳ，台灣是從三月開始爆發的。這次流感疫情如潮水，大量病患在擁擠的急診室交互感染，還導致少數醫學中心呼吸器不足，亟須政府出面協調。政府可設置內部專線，有呼吸器不足或是找不到加護病房的急診可以求救，這其實這幾天政府已經逐步在做了。現今只要感冒者自我居家管理，公共場所其實還不危險；但是到病毒濃度最高的醫院急診室，可能就有重複感染的危險。呼籲大眾盡量到附近診所就醫，病程大約五天，體溫高高低低很常見。如有「喘（呼吸困難），高燒（持續卅九度），劇烈嘔吐（完全無法喝水），或意識不清（昏迷）」，就得送醫。如可進食，靜脈點滴沒有幫助，反而容易在急診室注射期間得到新的感染。這次流感病毒不典型，現在打疫苗緩不濟急；雖流感用藥療效有限而快篩準確度也有限，政府亦可供應診所與衛生所，滿足自費民眾需要，減少基層醫師將病患轉至醫院急診做快篩與給藥。另一方面，許多在年假期間轉至大醫院的長期植物人狀態需要呼吸器者（這些患者健保每人每月要花費十萬元以上），政府應積極介入，以安寧緩和觀點讓民眾了解，長期意識不清昏迷指數小於八分者，應採取保守治療，減少無效醫療與病人的折磨，也才能因應這次呼吸器需要的增加。防疫如防洪，在美國炭疽病粉末攻擊事件之後，台灣就開始呼籲要建立急診警戒制度。事實上，各地急診檢傷護理人員日夜擔任警戒工作，但是一旦洪水來了，急診醫師要告訴誰呢？之前許多急診醫師早就警覺到常有重症患者沒法找到加護病房，救護車送病人來沒有床可以躺，急救要在地上做。急診滿載，早就是常態了，急重症醫療資源早就不足，不該有統計數字嗎？不該有因應急診滿載的ＳＯＰ嗎？急診屢屢發出謙卑理性的訴求，卻遲遲未得到適當的回應。放眼未來，政府應立即建立急診轉診專用通訊系統，所有急診與各縣市醫政單位，醫院間急診與急診可以如部隊般直接雙向通話，增強轉診效能。有政府當急診醫護人員後盾，我們才能提早發出警告，守護全民的健康安全。當海嘯來了，我們醫護人員願意當那位留守在海邊，犧牲自己，廣播請民眾避難的守候者，但請國家一定要把廣播台建好。，