入境隨俗?以藥養醫 大陸潛規則多

在大陸的外商最近似乎流年不利、頻頻踢到鐵板,

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,一些外商因涉及反壟斷行為,

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,遭到巨額罰款;而全球知名藥廠葛蘭素史克更因觸犯行賄罪,

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,遭到重罰人民幣卅億。大陸主流媒體對外商遭罰,

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,一片叫好,

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,表明大陸不是「法外之地」;然究竟是外商無視大陸法律,

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,還是他們「入境隨俗」,

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,跟著大陸市場潛規則起舞,值得探究。
以葛蘭素史克(中國)行賄案為例,多年來,藥品成為大陸醫院的主要收入來源,「以藥養醫」的制度,在大陸醫療體系形成一個龐大的利益鏈,即藥企、藥品流通商、醫院、醫生,在這個利益鏈中,賄賂基本已是一種潛規則,不給醫生回扣或好處的話,藥品很難推廣,醫藥企業也無法生存。
醫藥企業為了推廣藥品,讓醫生多用該公司的藥品,會在大陸各地都會設業務代表或政府代表,與醫院和大陸官方打交道。醫藥代表直接賄賂醫生和行政部門在大陸已是公開的秘密。為此,這一部分開銷都將被轉嫁到藥價中。
一個藥品賣價一百元,其實際成本可能僅十元,約有三成至八成的費用是在業務推廣、打點各關係的花費上。抗生素在大陸的使用就是一個典型的例子,抗生素的回扣,是以藥品價格的百分之五十左右,所以醫生就喜歡用,最後導致抗生素使用氾濫,損及大陸民眾健康。
有大陸專家認為,葛蘭素史克案是大陸反腐敗史上的標誌性事件,表明大陸高層懲治腐敗行為的承諾並非虛言,正在採取實際的行動拓展反腐敗的領域、加大反腐敗的力度。
事實上,葛蘭素史克(中國)行賄案,並不是單一的個案,而是大陸醫藥系統普遍存在的現象,更折射出當前中國大陸醫療體制的弊病,是制度面的問題。
大陸改革開放發展至今日,該從「人治」走向「法治」,以制度和法治力量,規範市場經濟和投資環境。大陸官方近期針對外商在大陸行賄或壟斷行為的一系列懲處,導致部分外商擔心大陸投資環境的惡化;對此,大陸當局更需拿出「依法治國」決心,營造出「法律之下人人平等」的制度環境,證明自己不是選擇性執法,更不是打幾隻「外商老虎」立威而已。,

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