【重磅快評】鼻胃管插出的生死大問 瓊瑤心有千千結

作家瓊瑤。圖/翻攝自瓊瑤臉書 分享 facebook 浪漫一生的瓊瑤,

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,成了自己筆下喃喃哭訴的女主角,

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,自稱為了信守與平鑫濤生前好死、不插管、不進加護病房等「互相守護」的承諾,

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,不惜在臉書與平家子女決裂。生死大問的抉擇,

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,在醫療專業、人倫道德,

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,夾纏在兩代的新愁舊怨之間,

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,更形糾結與複雜──但又有哪個家庭能完全免除這些呢?平心而論,

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,瓊瑤與平家女子間的問題,

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,並不僅僅是那根該死的鼻胃管,

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,而是家屬之間對於病人的癒後有不同的判斷,以及「如今的生命狀態是否值得延續」價值觀的拉扯。瓊瑤認為,已重度失智且中風的平鑫濤,必然是不想如此「沒尊嚴的活下去」,因為他失智不認得她,說不出愛她,只是個「軀體」。以她心度他心,瓊瑤堅持不要放入提供營養的鼻胃管,就讓他「自然地走」。許多專家也指出,國外無論輕中重度失智病人,都很少用鼻胃管。但平家子女認為,父親一向是「生命的鬥士,只要有一絲希望,就不會放棄」;即使他失智「不記得我們也沒有關係,只要他在自己的世界裡好好的活著就足夠了。」不放鼻胃管,父親等於是「活活餓死」,情何以堪?平家子女的心情,是台灣多數家庭面臨醫療抉擇的寫照。多少失智症家屬都在自問:他在自己的世界裡真的「好好的活著」嗎?這很難有答案,我們頂多只能選擇讓自己安心的答案罷了。回到現實,「值不值得活下去」是哲學命題,但「能不能這樣做」則是法律問題。依平鑫濤交代的信件,指明是「病危」時不加任何搶救措施;如今他是否「病危」,各種生命徵象指數都已給了答案。對於末期無治癒效果的維生醫療選擇,平的預立醫囑並未提及,這是當事者始料未及的。照顧失智症家人常被稱為「漫長的告別」,由失去自我到失去生命,常是長路。可以想見,未來瓊瑤與平家子女,除了鼻胃管之外,還有更多的醫療決定。在舊有的忿怨之下,更難相信對方是真正為病人著想,要有共識也更難了。對病人與家人都是折磨。雖然平家子女認為這事是隱私,不符平先生低調作風,卻被片面掀開。其實這是天天在醫院裡上演的真實人生,是台灣社會太缺少的討論──何時放手,何時搶救,何處才該是生命自然的終點?或許,將這數日的衝突,看成是眾人的共修,是平鑫濤對世間留下的最後作品吧。,

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