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年齡歧視? 70歲以上醫師加強考核

九十九歲張始鵬醫師(右),

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,每天仍坐鎮診所,

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,與患者大多有數十年老交情,

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,看診之餘也會話家常。 記者王慧瑛/攝影 分享 facebook 各縣市最近接到衛福部公文,

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,要求今年醫政業務考評新增七十歲以上診所負責醫師,

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,除確認是否有租借醫師證情形,

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,「順便」了解醫師身體狀況,

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,是否適合執業;部分老醫師覺得很「感冒」,認為政府此舉是年齡歧視。去年桃園市發生八十九歲醫師執業的診所未做好針具管控,爆發C肝群聚感染,監察院要求衛福部加強診所管理。衛福部今年度地方衛生機關業務的醫政業務考評項目,新增「七十歲以上診所負責人不定期考核,核對是否親自執業」,確認是否有租借醫師證書執業,並請醫師簽名、透過交談等,確認健康狀況。 嘉義市七十歲以上醫師有七十四人,約占百分之六,衛生局日前邀集醫療院所開說明會,表示今年會針對七十歲以上診所負責人「特別關心」,引起部分年長醫師反彈,有醫師表示若熱情、體力都還夠,年齡不是問題。新北市新店區一間開業廿多年小兒科診所,病人很多,但一年多前起七十多歲醫師問診時重覆提出同樣問題,有病患問櫃檯小姐「醫師是不是有點失智?」對方面有難色說「你也有注意到喔!但我們不好講。」現在上門病患愈來愈少,但老醫師還是每天一早到診所上班。台南市衛生局曾約談一名九十多歲想開診所的老醫師,衛生局勸他「你設備不好不會有生意」,但老醫師執意要開,兩個多月後因沒有病人,自動關門。高雄市衛生局坦言,五月起要針對高齡醫師展開考核督導,其中不乏知名醫師,頂多只能要求他們做身體健康鑑定,不能過度干涉工作情況,否則反彈會很大。嘉義市醫師公會理事長趙善楷說,衛福部應該尊重市場法則,老醫師若還被病患需要,代表仍具市場競爭力,年齡大代表經驗豐富,不該成為被考核的原罪。「查核重點在高齡醫師有無實際執業,這部分比年齡重要。」嘉義縣衛生局代理局長蔡淑真說,現行法規並未規範高齡醫師不能執業,查核時不會「軟性勸說」,避免被批年齡歧視。台北市衛生局科長何叔安說,年齡不是重點,「狀態」比較重要,今年起考核一定要見到醫生本人。,

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補助暖冬遊…未優化產業 觀光仍難救

觀光局明年延續推出「擴大國旅暖冬遊」。 圖/桃園市觀旅局提供 分享 facebook 台灣近年來有兩家電商龍頭之爭,

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,某家新加坡網路公司成立的子公司,

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,在十八個月內投入的銷售與行銷費用上看近七十億元,

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,是對手全年營收的四倍有餘,

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,其中有卅億元直接用在運費與手續費補貼;這些補貼動作讓其對手疲於奔命,

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,甚至造成對手母公司不得已買回其在外流通股份而下櫃。是的,

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,這兩家公司就是背後有中國騰訊投資的蝦皮購物,

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,以及台灣網路家庭所持有的商店街。 在資本市場的競逐過程,

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,透過技術研發、資本補貼,抑或管理制度變革,都可拉開與競爭對手距離的手段。這些案例在早期統一便利商店展店初期大幅虧損,而後整合通路布點成為超商霸主,乃至近期人力銀行或房屋租售平台等,皆可見一斑。把這些商業議題放在地方閒置空間活化或新據點開發觀察,地方政府為吸引社會關注,透過公共補貼增加營運者進入,或旅客到訪意願的作法,屢見不鮮。不管是新北登山旅遊節、屏東社區生態旅遊採線團、地方燈會的舉辦,甚至台中花博在地居民免費政策等作法皆屬之。這些政策中有用來補貼旅行業者或遊客,也有為增加業者進駐意願,於偏遠公有空間免費或低廉租金釋出之方式。這些補貼涉及兩種概念,資本主義的競逐言,地方政府補貼,是希冀在初期培植據點業者使增加競爭力,擴大與他據點旅遊的差距;而從福利主義的觀點言,補貼是照顧弱勢,此弱勢可能是個別公民或偏遠經濟弱勢區域。然而,以此兩點檢視觀光局「前進宜花東.高屏暖冬遊」已補助超過三億元,明年延續推出的「擴大國旅暖冬遊」,觀光局推估擴大補助將再花九點八億元,形同前後砸下近十三億元補助國旅,對比觀光局明年預算一○五億元不能說比例不高。再考量新的補助方案全台各縣市皆適用的情況,原先為振興震災後花蓮觀光產業的協助弱勢意義已然不再。而如考量以補貼擴大地方旅遊競爭力觀點,各縣市皆補貼亦難以界定彼此間差異,難見競爭優勢。至此,所謂的暖冬遊補貼,已然不具有任何深化或優化台灣觀光產業意義。詹宏志董事長在回顧與蝦皮的拉鋸後,他在電商上的策略不是想怎樣比別人便宜,而是怎麼去改變人類消費的行為。換句話來說,他認為有意識的補貼,會養成行為的改變,進而引發大規模的成長。暖冬遊的補貼是否能回應前述期待?如果沒有,這些被點亮的繁華樣貌在補貼退場後會呈現怎樣的樣貌,我們就不難想像了!,

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根都爛光了 路樹倒壓兩車

昨天中午新北無風無雨,

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,板橋區江翠國中旁光武街人行道一棵4公尺高的路樹無預警倒塌,

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,壓到2輛停在路邊的汽車,

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,幸無人受傷。農業局研判該樹罹患「樹癌」褐根病,

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,才會「病倒了」。
新北市消防局表示,

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,這棵路樹就躺在兩線車道上,

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,2輛被壓汽車擋風玻璃全毀,

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,光武街交通一度中斷;住附近的一位奶奶說,

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,她眼睜睜看著樹慢慢倒下來,

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,最後「砰」的一聲倒地,好像車禍相撞的聲音。
「根部幾乎都爛光光了。」板橋區公所經建課長林淑琴表示,路樹倒塌通常不是發生在颱風天,就是被蓄意破壞,昨天無風無雨突然倒下,是頭一遭。
農業局景觀處長陳淵泉表示,研判該樹染上樹醫師最頭痛的「樹癌」褐根病,近幾年最有名的案例是台南孔廟,5棵老榕樹都慘遭褐根病侵蝕,台灣最近5年才知道褐根病這種傳染病,農委會林業試驗所還特別成立「樹木醫學中心」,全面監控染上褐根病的樹木。
林試所森林保護組長吳孟玲表示,褐根病肇因是一種名為「腐鏽病原菌」的生菌,感染樹木根基部的韌皮部以及維管束,讓樹木無法吸收或是運輸水分,導致樹木「外實內空」,一旦時間到了,便會直接倒下,無法預期,且褐根病會透過「孢子」經由風力傳播,一棵樹染病,方圓一公里的樹木都有染病危機。
吳孟玲說,發現樹木時常落葉、枯黃,且不茂密,就要質疑染上褐根病,中央已成立通報系統,列管染病的樹,各縣市發現就要立即通報。,

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搶救低薪大作戰/印度 自動化衝擊就業

儘管印度西部工業重地古吉拉特邦失業率只有0.9%,

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,為全國第二低,

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,但這裡勞工示威與罷工仍時有所聞。例如Anil公司的員工今年初遭欠薪數月後,

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, 正尋求當局協助他們討回公道。塔塔汽車(Tata Motors)的薩納恩德廠工人們去年罷工長達一個月,

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,目前仍與資方進行談判,

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,要求提高薪資。就連近期已關閉的美國通用汽車(GM)哈洛爾廠,

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,也曾經歷多次罷工事件。古吉拉特邦去年1至10月中發生過16件罷工事件,

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,2015年則有13件,

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,專家把原因歸咎於薪資過低且工作不穩定。在古吉拉特邦,

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,在非農領域的非技術性勞工每日平均薪資僅190.53盧比(2.9美元),遠低於全印度的242.7盧比。印度官方的失業率只有5%,因此問題在於低薪,不在失業率。每個人都可以找到工作,但就是無法獲得想要的薪資。曾任尼赫魯大學教授的社會學家薩哈(Ghanshyam Shah)表示:「古吉拉特邦失業率是全國第二低的,然而薪資卻比馬哈拉什特拉邦、哈里亞納邦與德里還低。」薩哈指出,僅管產業投資增加,就業機會卻沒跟著變多,原因是自動化導致工廠所需勞力減少。此外,許多勞力屬於約聘性質,工作的不穩定性加上勞工意識抬頭,也引發社會動盪。自動化也開始大量削減印度資訊科技(IT)、金融與電信產業工作機會。無論是塔塔顧問服務公司或馬恆達科技(Tech Mahindra)等企業都受到北美需求減少及低技術工作逐漸被自動化取代的衝擊,被迫大砍徵才計畫,未來增聘規模可能減少逾四成,也可能衝擊薪資議價空間。 圖表/經濟日報提供 分享 facebook,

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南山去年每股賺2.26元

南山人壽昨(11)日公布,

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,由於不動產增值利益,

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,以及認列巴西Samarco Mineracao S.A.公司債損失,

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,一增一減之間,

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,南山人壽12月單月稅後純益8.97億元,

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,較11月的13.47億元些微下滑。南山人壽自結,

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,去年12月稅後純益為8.97億元,

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,由於南山人壽認列巴西投資損失,

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,因此稅後純益較11月些微下滑、全年稅後純益為227.2億元,

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,每股稅後純益(EPS)2.26元。南山人壽財務長許妙靜表示,由於每半年壽險公司就可以認列不動產增值利益,而12月南山人壽認列22億元,挹注南山人壽12月的獲利,不過與中信金旗下的台灣人壽相同,因投資巴西Samarco Mineracao S.A.,南山人壽認列損失4,327萬元。許妙靜表示,認列損失大約在新台幣14~15億元,在一增、一減的情況之下,南山人壽12月仍可以保持8.97億元的水準。巴西Samarco Mineracao S.A.已經受到當地主管機關限制一些業務,雖然該公司去年9月繳息仍然正常,但是基於風險評估,南山人壽還是要認列損失,目前帳上金額僅剩3000多萬美元,下一次的繳息時間是在105年3月,屆時會再評估再提列多少損失。而12月南山人壽的初年度保費收入為145億元,累計全年初年度保費收入為1,726億元,僅次於國泰人壽、富邦人壽,較去年全年初年度保費的年增率約20.5%。,

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央行放手 台幣可能一次升足

歐系熱錢狂襲勢如破竹,

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,中央銀行昨(10)日放手讓新台幣爆量勁升,

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,終場收逾一年新高31.225元、升值2.3角。新台幣已經連續五個交易日升值,

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,匯銀主管表示,

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,央行放手讓新台幣「一次升足」的意味濃厚。接下來這幾天是關鍵,

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,若熱錢持續進駐,

港都

,新台幣很可能升破31大關。台北匯市昨天爆出15.53億美元大量,

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,創一個半月新高。匯銀主管說,

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,大概有一半金額、約8億美元(新台幣250億元)是外資匯入所貢獻的,

中嘉

,預計這些資金,接下來一、二天,就會投入台股。近期新台幣匯率升勢超猛,央行官員表示,新台幣匯率由市場供需決定,今年以來,外資累計淨匯入台灣的金額已經超過100億美元,匯率是市場供需決定出的價格,「央行沒有為所欲為的能力」。新台幣兌美元、主要亞幣升貶幅 圖/經濟日報提供 分享 facebook 國銀主管說,央行昨日並未拉尾盤,而是放手讓新台幣一天內狂升2.3角,研判新台幣升勢暫時不會踩煞車。海外無本金交割遠期外匯(NDF)報價也顯示,1個月期折價幅度擴大,目標價升抵30.8元,代表海外法人押寶,新台幣匯率很快就會升破31元。熱錢不只愛台灣,也愛日、韓等國。央行統計顯示,主要貿易對手韓元昨日對美元升值0.98%,日圓也升值了0.92%,新台幣看似升很凶,實際升幅是0.74%,落後韓元與日圓。交易員說,歐系熱錢鎖定南韓與台灣兩個市場,韓元、新台幣在主要亞幣裡升最多。外資匯入後也確實投入股市,外資昨日買超台股約69億元,連五日買超329億元。新台幣升勢凌厲,央行仍作壁上觀,匯銀主管推測,主要原因有二,一是韓元升幅超前新台幣,對出口競爭力沒有立即性的衝擊;二是外資匯入後均乖乖投入股市,台股上漲,對股民是好事,央行不會強加阻攔,最多就是等熱錢退潮,再把新台幣匯率壓回合理價位。,

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勇士險勝雷霆 柯瑞神預言…

柯瑞投進球後,

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,自己鼓掌替自己打氣。圖/美聯社 分享 facebook twitter pinterest 金州勇士隊6日靠著柯瑞(Stephen Curry)26分、10助攻、6籃板的「雙十」表現,

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,加上巴恩斯(Harrison Barnes)19分、湯普森(Klay Thompson)18分,

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,以116:108險勝勁敵奧克拉荷馬市雷霆隊,

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,除了奪下9連勝,

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,同時也寫下開季主場23連勝、跨季主場41連勝紀錄。一路領先的勇士在比賽末節被雷霆追平,

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,杜蘭特靠著一記三分球和兩罰,

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,加上坎特(Enes Kanter)一記跳投中的,將比分追成104:104,戰況膠著;勇士接著打出一波8:3攻勢回敬,再度拉開差距,而雷霆後繼無力、無法再將比分拉近,踢館失敗。「雷帝」杜蘭特(Kevin Durant)攻下全場最高40分,另有14籃板、5助攻,韋斯布魯克(Russell Westbrook)也有27分、12助攻,坎特14分、15籃板,亞當斯(Steven Adams)12分、8籃板,可惜雷霆最後無力再追分,也中止近期的五連勝紀錄。有趣的是,柯瑞先前曾經公開放話表示,勇士會在此役擊敗雷霆,然後他會看著自己最愛的NFL球隊黑豹,在超級盃擊敗丹佛野馬奪冠,如今他成功實現第一個預言,接著就要看他的好友、黑豹四分衛紐頓能否如願。,

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卡住搭排申請? 宜縣水利高峰會砲轟

宜蘭縣建築、營造、仲介、地政士、建築師等公會昨天舉辦水利高峰會,

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,會中批評縣農田水利會卡住搭排申請,

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,造成交易糾紛,

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,業者權益受損,

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,並請國民黨的水利會長候選人李懋芳出席;尋求連任的水利會長許南山說,

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,去年同意申請的件數多達693件,

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,指水利會卡搭排申請,

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,「完全不是事實」,

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,根本是蓄意誤導。
農田水利會長下個月改選,

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,高峰會昨天上午在宜蘭市農會舉行,出席的有縣不動產開發商業同業公會、縣地政士公會、縣不動產仲介經紀商業同業公會、縣建築師公會及台灣區綜合營造工程工業同業公會宜蘭縣辦事處,多位業者表態支持李懋芳,會中瀰漫選舉味。
業者指出,民眾興建農舍,必須向水利會申請搭排許可,透過搭排把生活廢水排放到排水溝,若未取得許可,不發給建照。但去年5月宜蘭縣農田水利會暫停受理申請,許多建案無法取得建照,被卡住,甚至地價大跌或衍生交易糾紛,建築相關行業都受到影響。
仲介公會常務理事陳宣良說,雖然農地部分後來恢復搭排申請,但是甲種及乙種建地,水利會直到現在都不受理。業者表示,他們認同水利會想要維護水質,但不能接受水利會無限上綱的作法。
許南山駁斥甲、乙種建地不發給搭排申請,「完全不是事實」。他說,去年水利會為了檢測水質才暫停受理,後來就開放,去年同意的申請件數有693件,比前年度還多;而且去年甲、乙種建地提出的申請案26件,目前有12件核發許可,其他的還在審核中。
他強調,甲、乙種建地可能興建多戶住宅,對水質影響很大,水利會僅要求排放水符合灌溉水質標準,兩戶以上內部要有管理辦法,一旦發現水質不符標準,才有對口單位。為了便民,水利會也針對鄰排水路的土地發給臨時搭排許可,只要切結排放水會符合標準,會先給臨時許可,讓業者申請建照。
許南山質疑,業者要開水利高峰會,水利會卻沒有收到正式邀請,反而請藍營候參選人出席,是為選舉造勢。
陳宣良解釋,先前曾多次和許南山溝通,許南山都不理會,關起協商大門,所以昨天才請李懋芳出席,希望李能多聽聽業者的想法,未來考慮再辦類似的會議時,將邀請許南山出席,讓他暢所欲言。,

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川普衝擊效應 台灣產業洗牌? 科技免驚

川普衝擊效應 台灣產業洗牌? 科技免驚 | 美大選產經影響 | 產經 | 聯合新聞網

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,川普當選美國總統,

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,對台灣科技廠商應不致造成過大的影響。 圖/富士康提供 分享 facebook 川普當選讓昨日的亞股嚇破膽,

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,但在歐美市場卻非「黑天鵝」。川普將於明年1月20日就任美國總統,

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,對未來國內產業的影響相當關鍵,

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,富邦投顧認為,

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,以科技業來說,

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,影響心理面大於實質面,

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,畢竟台灣業者在科技供應鏈中擁有不可取代的地位,但對金融、紡織等產業的影響則為負面。另台灣財政部本周才公布10月出口267.5億美元,年增9.4%,增幅創26個月以來新高。隨之在周三遇到強調保護主義的川普在美國總統大選獲勝,台灣部分產業開始感受到前途威脅重重。群益投顧最新研究報告表示,太陽能、風電、貨櫃、汽車零組件、生技、製鞋與紡織等產業面臨較大的挑戰。由於台灣科技業在國際間仍扮演關鍵性角色,美國客戶持續委外以及台灣業者在供應鏈中的高度專業分工都可維持雙贏局面,短期內很難迅速在美國本土建立生產線或硬體生態系統;面板、鏡頭、RF元件、消費電子產品等零組件業者方面,其工廠主要設於台灣與中國,下游客戶的工廠(終端產品 組裝廠)也多半位於中國,然後再出口到美國和其他市場;零組件報價以美元為主,如果美元升值,則台幣的貶勢對出口商有利。Apple供應鏈方面,富邦投顧認為蘋果iPhone/iPad/MacBook/iMac等產品回流美國生產的可能性極低。Apple機殼部分,由於生產成本過高,生產線移到美國的機率不大,此外機殼製造過程會產生工業廢水、對環境造成汙染,因此,美國政府應該不會允許在其國內設立金屬機殼工廠。中長期仍要觀察美國新政府是否會在稅負和其他方式上祭出更大的誘因,目前判斷還不會對鴻海(2317)或和碩(4938)等廠商產生立即的影響。不過,川普當選對金融、紡織等產業影響為負面。市場對於12月升息的看法轉趨保守,另外由於資金會轉往避險資產(如黃金、政府公債及日圓等),同時使得風險性資產價格下滑,在未來利率走升機率下滑且資本市場大跌的狀況下,由於金融資產價格的下跌會導致金融業的潛在收益下滑,因此對於金融業影響為負面。至於對生技、塑化產業則是影響偏中性。川普對醫藥行業獲利抱持較寬鬆的態度,未來藥品價格受到政府干預機率降低,相關利空因素可望消除。,

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