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，但通車首日就有重機擅闖被依法舉發。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 蘇花改第一階段蘇澳至東澳段前天下午通車，

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，不少用路人抱持嘗鮮心態前來，

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，但因不熟悉路況和速限60公里規定，

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，導致狀況不斷。前晚7時即發生蘇花改第一起自撞路堤事故，

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，公路總局統計，

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，截至昨日下午，

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，南下共74件、北上共49件超速違規。花蓮近日震不停，

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，昨天又發生10起地震，下午還造成蘇花公路164.5公里處和仁及169.5處和中路段出現落石，和仁路段落石估計重達9噸，幸好有防落石柵欄擋住，未傷及路過人車。南澳工務段表示，目前和仁及和中路段都是單線雙向通車，近日餘震不斷，提醒民眾行經蘇花公路要注意安全。蘇花改第一階段通車只限小客車，但通車首日即出現多起重型機車集結擅闖蘇花改，前晚7時40分即有自小客車疑因出蘇花改蘇澳隧道北口未減速，加上不熟路況而發生事故。警方表示，來自桃園約20歲的楊姓男子駕駛自小客車由東澳往蘇澳北向行駛，出蘇澳隧道後，直直撞進對向路堤，他自稱因標示不清、反應轉彎不及而自撞，所幸人無恙，經檢驗酒測值為零。蘇花改通車了，公路總局統計通車首日車流狀況表示，截至6日下午3時止，車流量以5日下午4時至5時為最高量。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 公路總局統計通車首日車流狀況，車流量以5日下午4時至5時為最高量，北上車流每小時達780輛，南下每小時約710輛；首日交通量北上往蘇澳方向總車流量約3786輛，南下往花蓮方向則約有3869輛，平均車速45公里，車流順暢。由於許多民眾不了解通行車種及相關行車管制規定，仍有非通行車種違規行駛進入蘇花改，截至6日下午3時，共計9部重型機車、2部機車、2輛大客車違規駛入蘇花改，都將依法舉發。，

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，該如何選擇？國防醫學院院長、三總泌尿外科主治醫師查岱龍指出，

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，早期攝護腺癌通常侷限於器官裡，

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，建議手術切除，

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，但有時病人身體狀況不好、年齡太大，

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，或本身不願意接受手術，

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，即便是早期患者，

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，也可選擇放射線療法。至於晚期病人則無法使用局部性的切除手術和放射線療法，

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，需要全身性的荷爾蒙療法。查岱龍說，「有些病人會選擇兩種以上治療方式。」早期攝護腺癌可做根除性治療，用外在的力量將攝護腺、儲精囊、以及骨盆腔淋巴結切除。除了開刀手術外，放射線治療（俗稱電療）也是另一種常見的根除方式。 林口長庚泌尿腫瘤科主治醫師馮思中指出，手術切除的範圍較大，儘管現在已有達文西手臂微創手術，但由於攝護腺癌的病人年齡層較高，手術仍有一定風險。因此，使用放射線治療便是不錯的選擇。此外，針對非早期攝護腺癌，或再發風險高的個案，也會選擇使用放射線治療。攝護腺癌放射治療是將高劑量輻射線集中於攝護腺腫瘤和儲精囊、骨盆腔淋巴結等高風險區域，破壞分裂繁殖的癌細胞，屬於根除性治療。放射線治療不用住院，但需要每天到醫院照射一次，每次約15分鐘，持續約七到八周。治療過程中，病人只要在治療室床上靜躺不動，機器自動旋轉定位，並在每個方位進行照射，因此治療中不會流血，不會痛，也沒有傷口。攝護腺位於骨盆腔裡，放射線可能會造成直腸和膀胱的傷害，並可能影響神經組織的功能。少數人可能會發生出血性膀胱炎或出血性直腸炎、血尿或大便有血等。馮思中表示，雖然放射線治療並非照射全身，而是針對局部，但傳統光子輻射照射範圍較大，可能傷及其他器官造成副作用。現在技術日新月異，目前健保給付包括傳統的強度調控（IMRT）或3D順型（3DCRT）治療模式，以三至七個角度照射治療。許多醫院也有自費項目，如質子治療，可以將劑量集中在某一深度，讓周圍的組織維持在極低的劑量；或是搭配導航式影像放射，讓定位更加精準，以減低副作用。在攝護腺癌的治療中，荷爾蒙療法也是常見的治療手段。馮思中說，荷爾蒙療法不是常規的根除治療，只是輔助性療法，僅能暫時壓抑癌細胞，主要用於晚期攝護腺癌，或透過輔助放射治療，控制癌細胞的生長和擴散。男性荷爾蒙是攝護腺癌細胞的「營養」，若要讓癌細胞縮小，就是「把營養拿掉，讓它沒有養分」。台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿部主任張宏江說，荷爾蒙治療的優點是給藥方式較簡單，可隨時停止，且能延緩癌細胞生長，三期以上患者八成有效，病情約可延緩兩年。荷爾蒙治療為也是所謂的「去勢療法」，目的就是盡量消除男性荷爾蒙的產生，主要有切除睪丸和藥物使用兩種方式，前者常讓病人產生閹割的恐懼，造成挫折感，因此現在較常使用化學去勢，意即藥物的方式進行。研究顯示，化學去勢和手術去勢對於攝護腺癌的控制效果差不多。書田診所院長蔡培斌表示，荷爾蒙療法藥物可分為兩大類，一類是控制中樞神經的腦下垂體，進而抑制全身性荷爾蒙產生；另一類是阻斷男性荷爾蒙和其受器結合，達到去除男性荷爾蒙對攝護腺癌細胞的作用。兩大類藥物有口服或針劑，選擇性多，只要符合適應症，大部分健保都有給付。荷爾蒙療法常有副作用，例如，男性女乳化、熱潮紅、骨質變差、心血管疾病等，也要注意肝功能的狀況。一般在癌症治療中常見的化學治療，在攝護腺癌的治療較不常聽到。馮思中解釋，並非沒有使用化療，只是因為攝護腺癌對荷爾蒙治療的反應太好了，多半等到荷爾蒙療法失效，且開始有其他部位的轉移，才開始化療。優點：最後手段 減輕癌症疼痛馮思中指出，化學治療在攝護腺癌治療的角色上，主要是治標，用以減輕癌症引起的痛苦，例如骨轉移引起的疼痛。張宏江指出，攝護腺癌的化療注射藥物進展較慢、且費用高昂，目前僅兩款，皆為紫杉醇類化學用藥，建議仍以荷爾蒙治療為先。攝護腺癌患者接受荷爾蒙治療後，張宏江表示，若攝護腺癌指數（PSA）連續上升，且大於2.5，血清睪固酮量仍舊維持夠低的水準，表示病情已進展到「荷爾蒙抗性攝護腺癌」的階段，表示第一線荷爾蒙治療失效。張宏江說，此時治療選擇包括第二代荷爾蒙藥物或化療，也可以輪流使用，可延長存活期。攝護腺癌第一線荷爾蒙藥物失效後，目前的藥物選擇有：A. 第二代口服荷爾蒙：澤珂／阿比特龍（abiraterone; Zytiga）安可坦（enzalutamide; Xtandi）B. 化學治療：第一線剋癌易（docetaxel; Taxotere）第二線去癌達（cabazitaxel; Jevtana）C. 放射性同位素：鐳223（Radium-223; Xofigo）攝護腺荷爾蒙治療十大醫療院所 資料來源／健保署製表／元氣周報 聯合報 分享 facebook 民眾接受攝護腺癌治療的選擇（107年） 資料來源／健保署製表／元氣周報 聯合報 分享 facebook 攝護腺癌荷爾蒙療法第一線和第二線使用人數資料來源／健保署製表／元氣周報 聯合報 分享 facebook，

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，疑因酒醉嘔吐，

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，昏迷不醒，

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，司機載到新北市中和區發現情況不對，

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，因人生地不熟，

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，就近送到警局求助，

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，經警方叫救護車送醫仍告不治。據了解，

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，林男疑似遭嘔吐物卡在呼吸道而喪命，

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，警方明天將報請新北地檢署檢察官相驗，進一步確認死因。陳姓計程車司機向警方表示，今天下午5時許，在基隆市載到兩名酒醉男客到新北市，一人半路先下車，只剩住在中和區民享街的林姓男子，原本以為假日跑這趟長途可以賺到不少車資，沒想到林男一上車就嘔吐不斷，今晚7時許，載到中和區發現男子不僅叫不醒，好像連呼吸都沒有，因人生地不熟，急忙就近將人載到中和區民安街上的中和警分局警備隊求助。 「警察先生，我車上乘客酒醉叫不醒，怎麼辦？」中和警備隊員警原本以為林男只是單純的酒醉，上前一看發現林男臉色慘白，倒在計程車後座，且滿車都是嘔吐穢物，驚覺狀況不對勁，連忙打119叫救護車，救護人員趕到立即當場進行心肺復甦術急救，因AED不建議電擊，裝上自動心肺復甦器，將患者送往署立雙和醫院，經急救仍宣告不治。新北市林姓男子今天酒後從基隆市攔計程車搭到新北市，疑因酒醉嘔吐叫不醒，計程車司機將人載至警局求助，員警發現情況不對勁，叫救護車送醫仍宣告不治。記者王長鼎／攝影 分享 facebook 新北市林姓男子今天酒後從基隆市攔計程車搭到新北市，疑因酒醉嘔吐叫不醒，計程車司機將人載至警局求助，員警發現情況不對勁，叫救護車送醫仍宣告不治。記者王長鼎／攝影 分享 facebook，

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，僅有一名教師潘善吉和一名學生李建文在上課。 （中新社） 分享 facebook 58歲的潘善吉，

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，是廣西柳州市柳城縣古砦仫佬族鄉大岩垌村大岩垌小學唯一的老師。10歲的李建文，

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，是該校唯一的學生。這所位於廣西大山深處的學校，

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，遠離集鎮，

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，群山環抱，

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，現存一個班級、一個老師、一個學生。中新社報導，

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，今年的「六一」兒童節將是他們在這度過的最後一個兒童節，

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，也是大岩垌小學的最後一個兒童節。 大岩垌小學距離柳城縣縣城約30公里，海拔約有400公尺，駕車需要近1小時。近年來，越來越多的村民外遷，隨著廣西優化農村教育資源配置，推行撤點併校，村裡的孩子或進城念書，或到鎮中心小學上學。李建文因家庭原因留了下來，大岩垌小學也保留了下來，從教的39年潘善吉堅持留守在此處教學。雖然只有一個學生，潘善吉沒有一點兒鬆懈。語文、數學、品德、音樂、美術、體育全部一肩挑。一對一的授課，他對李建文的知識掌握情況十分清楚，每天都會花時間針對其薄弱的知識點進行強化訓練，直到完全熟練掌握。「剛開始的時候，他不會說也聽不懂普通話，我和他溝通都存在困難。那時候，我和他都流過眼淚。」為了讓李建文學會說普通話，潘善吉陪他一塊看電視，並逐字逐句翻譯。半個學期後，李建文學會了普通話，也喜歡學習，並取得不錯的成績。在李建文的家中，張貼著6張獎狀。在這個「二人世界」裡，李建文沒有學習夥伴，沒有玩伴，潘老師成為孩子忘年的好夥伴。課餘時間，潘善吉陪李建文打球、追逐、談心。今年秋季學期，進入三年級的李建文將會到古砦仫佬族鄉龍美希望小學就讀，大岩垌小學也將成為歷史。大岩垌小學最紅火的時候，曾有十餘個老師、70多名學生。「李建文家中的祖孫三人，都做過我的學生。他爺爺參加過掃盲班，是我教的。他父親曾經也是我的學生。」談起為何堅持做教師，潘善吉沒有過多華麗的語言，他透露，自己不打算提前退休，「我要站好最後一班崗」，讓李建文順利過渡到其他學校。，

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，導致昨（11）日股匯雙殺，

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，但是匯銀主管認為，

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，外資這波匯出，

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，其實是為了明年預作準備，

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，因外資今年在台北股匯市的操作早已賺飽飽，

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，現在暫時性撤出，

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，等美國升息後，

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，熱錢很快就會重返台股，

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，來個「股匯兩頭賺」。匯銀主管指出，新台幣匯率今年低點為1月21日的33.838元，高點為9月22日的31.16元，意即外資年初大舉匯入時，1美元換得超過33元的新台幣，如今匯出，可以用不到32元，甚至是31.5元左右的價格敲進美元，「隨便都能賺到近2元的匯差」，加上台股的差價與股息，熱錢在台投資可說是滿載而歸。對於近幾日外資突如其來地大撤退，匯銀主管說，「外資大幅賣超股票後一次性撤出，過去很少見，很可能是想把新台幣匯率與台股指數殺下來，之後再逢低承接」。至於這波熱錢撤出潮何時完結？交易員說，先看周末美國的狀況，但美股上漲，不代表台股就會跟著漲，因為熱錢很可能跑回去擁抱美元資產，只是「現在再不走，明年沒搞頭」。，

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，上次五穀宮建醮已是17年前，

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，不少鄉民特別茹素替鄉里、家人祈福。花蓮縣長傅崐萁夫婦帶著小孩一早前往五穀宮「拜斗」，

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，祈求天佑花蓮。
五穀宮執行總幹事范振城表示，

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，今年為五穀宮建廟50周年，

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，一連5天建醮活動持續到本月21日，

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，除邀在地鄉親齋戒，

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，還安排民俗藝文及摸彩，期盼替傳統建醮大典帶來新鮮感；昨晚就有不少民眾到廟裡觀賞藝文活動，與家人捻香祈福。
縣長傅崐萁表示，感謝全縣35宮寺廟、政商界及鄉親支持，讓五穀宮建醮大典順利舉行，祈求諸神佑護花蓮、百業興盛、34萬鄉親平安順遂。議長楊文值及議員李秋旺、黃振富、施金樹、花蓮市長田智宣、吉安鄉民代表鄭乾龍也參加。
范振城指出，福醮活動以宏揚宗教文化、展現民俗藝術風華、兼顧環境保護、節能減碳等4大宗旨為原則，發揚傳承已有千百年歷史的民間宗教文化。，

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，動向持續受到矚目，

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，最新消息指出，

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，谷月涵有了新去向，

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，將擔任寬量國際（QIC）策略長，

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，並於13日舉行記者會。谷月涵今年2月自花旗環球退休，

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，其外資圈豐富經歷，

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，讓他有明星外資分析師稱號，

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，同時因為其敢於對台灣重大議題發表看法，讓外界印象深刻。 消息人士指出，谷月涵已確定接任寬量國際策略長，將與寬量國際執行長李鴻基共同工作，持續為台灣資本市場努力。李鴻基過去也是外資圈知名人物，在證券及投行業經歷超過20年，曾任元大證券總經理、德意志證券台灣區董事總經理及巴克來證券台灣區總經理等職務，與谷月涵交情深遠。，

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，基隆市1名女子酒後精神不穩，

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，徒步走上銜接基隆中正路與國道1號的東岸高架橋，

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，整個人攀附在外揚言要跳橋，

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，附近民眾見狀嚇得驚呼「小姐別想不開阿！」消防出動雲梯車、氣墊，

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，費盡工夫才將她救下送醫。警方指出，

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，這名女子年約4、50歲，

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，身上未帶證件，

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，疑似喝酒且情緒非常不穩定，

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，警消獲報到場時她整個人攀在橋外，不斷揚言要跳橋自殺，警方靠近還會出手反抗，只好將她雙手先上銬制約。由於當地位處基隆市中心，車水馬龍，警方暫時封閉車道，周圍也引起民眾圍觀，看見她搖搖欲墜，不斷大聲驚呼說「小姐！妳不要想不開！」消防並出動雲梯車、氣墊，花了20多分鐘女子才稍稍配合，將她接下路面後送醫治療，女子意識清楚，但面容無神、不發一語；警方說，目前仍在調查女子身分，嘗試聯繫她親友到場。自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )女子火獲救後癱軟。記者曾健祐/攝影 分享 facebook 女子獲救後送醫。記者曾健祐/攝影 分享 facebook 警消用雲梯車搶救女子。記者曾健祐/攝影 分享 facebook 消防人員用雲梯車、氣墊搶救意圖自殺的女子。記者曾健祐/攝影 分享 facebook，

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，投資人再度測試日銀底線，

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，推升日本10年期公債殖利率至近18個月高點，

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，迫使日銀一周內第三度進場以固定利率無限量購債。經濟日報提供 分享 facebook 市場如今猜測，

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，日銀可能允許10年期公債殖利率的交易區間擴大或調整買股範圍，

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，以緩和政策副作用。 日本10年期公債殖利率30日一度升抵0.11%，

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，接近一年半以來高點，

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，之後日銀以0.1%的固定利率，

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，無限量買入5到10年期的日本公債，把10年期公債殖利率壓到0.1%左右。日銀目前採用「殖利率曲線控管政策」，把10年期公債殖利率目標訂在零附近，並購買股票等風險資產。這也顯示，在市場高度預期日銀本周將微調貨幣政策之際，投資人正不斷以實際行動測試日銀的可能底線。若日銀以較高的固定殖利率無限制買進公債，就可能暗示利率將上升。日經新聞指出，日銀不太可能結束貨幣寬鬆政策，也不太可能不做任何改變，但仍須處理寬鬆政策的副作用，包括造成銀行業的經營苦痛與扭曲市場價格。市場預料，日銀在某個階段將被迫處理這些副作用，就算不是在本周，也是在近期。花旗研究經濟學家村嶋歸一（音譯）認為，日銀可能提高殖利率曲線管控政策的彈性，擴大允許波動區間。日銀目前將殖利率的變動幅度限制在負0.1%至0.1%。另一種可能的微調做法是調整指數型基金（ETF）收購政策，從目前以收購日經225為主的ETF，轉而購買更多Topix為主的ETF，降低對市場價格的扭曲。，

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，台北市兆如老人安養護中心舉辦歲末園遊會，

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，請來多名藝人傳唱，

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，恆安照護集團董事長胡世賢援例提15個萬元大紅包摸彩。 圖／兆如老人安養護中心提供 分享 facebook 為了不讓獨居長者感到孤單，

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，台北市文山區公所、恆安長期照顧中心及北市兆如老人安養護中心等機關團體，

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，昨在台北市動物園廣場舉辦「獨居長者歲末園遊會」，

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，不僅有表演，

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，還有抽獎，吸引約1500人參加。今年邁入第6個年頭的獨居長者歲末園遊會，由文山區內外總計102個機關、團體協辦，昨邀文山區列冊獨居長者，也邀低收入戶及弱勢邊緣家庭883戶參加，每位獲得500元紅包，還有指南宮、木柵農會捐贈的壽麵禮盒、糙米粥等，愛心物資相當豐富。為了炒熱園遊會氣氛，主辦單位昨請來藝人倪雅倫、張本渝、果凍姊姊與民眾熱情互動，壓軸還有資深藝人司馬玉嬌及金鐘主持陳凱倫帶來的懷舊金曲演出；園遊會美食及遊戲攤位更多達29攤，讓長者們有吃、有聽，又有玩，個個樂得笑呵呵。特別的是，恆安照護集團董事長胡世賢昨還提供15個1萬元大紅包作為摸彩獎品，藝人郭采潔、國際扶輪3520地區、華樂扶輪社等單位也慷慨贊助1萬元至3000元不等的紅包做摸彩獎品，讓昨天現場氣氛炒熱到最高點。胡世賢表示，舉辦園遊會是希望可以凝聚各界對獨居長者的關懷，並表達對社區的關心，也希望類似活動可以持續辦下去，讓獨居長者、弱勢家庭走出戶外，迎向社區。，