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，主張病歷中的「病人主述」應以全中文書寫，

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，其他部分則盡量中文化，

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，至少「醫學、藥學專有名詞以外」的內容都以中文記錄。 圖／高克培醫師提供 郭乃日 分享 facebook 筆者行醫四十二年，

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，為了瞭解民眾對「病歷」到底是如何認知，

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，日前在某大醫院前做田野調查。四天以來，

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，發現大部分民眾對病歷的目的和重要性了解非常淺薄——「病歷是醫師的事，

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，管那麼多？」令筆者非常感慨。先以刑事訴訟比喻：檢察官和警察訊問被告、自訴人和證人等必定當場製作的「筆錄」，

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，必求句句屬實，且要當事人仔細閱讀、確認並簽字，以求筆錄能還原真相，未來法官依此判決，務求勿枉勿縱。再以食安做比喻：先進國家重視食品安全，食品包裝必須附「食品認證」，不但可確認食物的來源，一旦發生集體感染或中毒，馬上可以溯源、究責，保護消費者。「病歷」也類似。以最常見的「頸或腰痛」、「脊椎骨刺」為例：患者訴說疼痛有多久、什麼位置、痛苦到什麼程度或如何影響生活工作，醫師理學檢查發現那些神經功能受到損害，檢查檢驗又有什麼證據，醫師從各種可能有效的療法，例如一、「不管它」，二、各式各樣的藥物，三、復健的物理治療，四、開刀手術等等中，依據什麼做建議、做搭配以及執行的次序，還有醫病之間如何溝通互動、最後如何做決定、治療結果等，在在都是醫療關鍵。因為醫師怕時間久遠淡忘、空口無憑，必須以文字記錄下來，這個記錄就是病歷。簡單說，病歷就是醫師的醫術和醫德的呈現。為了精準，法律的筆錄、食品的認證等所有文件全都以大家共同熟稔的母文記載。為什麼獨獨攸關健康、生命的病歷例外，長期使用英文，難道醫師都是阿兜啊，而我們百姓是他們殖民地的人民？病歷內容除了少數名詞，如藥品和化學物很難用中文書記外，無法用中文表達者非常少，對資訊發達的台灣根本不是問題。拋開百姓「知的權利」不說，醫師們又有什麼法定權力把患眾說的國台語硬要多此一舉、勉強翻譯成洋涇濱英文？有醫師藉口「與國際接軌」，更是荒謬。全世界各國都用自己的母文寫病歷，他們比我們脫軌？該接軌的是醫學和醫師們自己、不是病歷；如果告訴隔壁老歐吉桑，他痔瘡的病歷與國際接了軌，他一定回罵「接個鬼」！有醫院大老說「沒時間寫中文」，胡扯，難道寫英文就有時間？他的英文倒比中文更精準、流暢？筆者更要揭露，台灣醫師到大陸行醫賺錢時，可立刻改用中文。醫界對自己同胞為什麼抵死不肯？難道台灣人比較賤、沒程度看看自己的病歷？病歷品質就是醫療品質，說清楚更要寫明白。「病歷中文化」有百益而無一害，醫界「非不能也、實不為也」，請有識者同起、鳴鼓而攻之！，

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，昨上午被一輛載運怪手的聯結車撞上，

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，造成陸橋嚴重位移。 圖／擷取自北市議員陳重文臉書 分享 facebook 台北市重慶北路4段一座人行陸橋，

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，昨天被一輛載運怪手的聯結車攔腰撞上，

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，陸橋結構產生位移，

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，台北市新工處評估暫無立即危險，

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，但全面封閉禁止民眾通行，

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，將商討補強、重建方案，並順勢第二度評估該陸橋的存廢。另外，台北市發生近年首起路橋遭撞事件，讓陸橋存廢議題又浮上檯面，新工處表示，全市現有69座陸橋，皆做過存廢評估，除了靠近中正高中的一座陸橋預計明年拆除，其餘皆有交通、地方需求，或屬於跨河及捷運連通等功能。 昨遭撞的陸橋位於士林區，民國69年興建，限高4.3公尺，昨天上午一輛載運怪手的聯結車，駕駛疑似未注意限高，直接撞上導致陸橋受損。新工處指出，該陸橋初步評估暫無立即性危險，為求慎重，已封閉禁止民眾通行，請顧問公司商討補強、重建方案，整修完成前不會開放，受損部位會先包覆，並向警方備案，後續再向肇事者求償。新工處提到，該陸橋曾做過存廢評估，地方表達有使用需求；因陸橋周邊有行人穿越線（斑馬線），將趁此事故時再次做存廢評估，若地方仍堅持保留，就會考慮補強或重建。事實上，台北市拆除天橋近年惹出不少爭議，例如和平東路、環河南路十字路口的華江整宅天橋，當地社區團體盼保留；台北市信義區的世貿天橋，視為跨年拍攝101大樓煙火熱門景點之一，北市府曾二度喊拆，在攝影愛好者請命下才保留下來。，

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，清廉形象全破功。
民進黨立委陳亭妃說，

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，賴素如涉貪是「壓倒馬清廉形象最後一根稻草」。如果林益世事件對馬團隊是「震撼彈」，

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，賴素如聲押就是「超級原子彈」。
民進黨團書記長邱議瑩說，

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，繼前行政院秘書長林益世及李朝卿涉貪後，

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，黨主席馬英九辦公室主任兼御用律師賴素如也涉嫌收賄，

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，重挫民眾對馬總統的信賴感。她呼籲李朝卿應主動請辭，

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，「把位子空出來好好打官司」，

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，並讓南投縣鄉親免於豆腐渣工程的危險。 ※延伸閱讀》
‧投票／還相信馬總統的清廉執政嗎？，

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，無論男性或女性都有露出肩膀的權利，

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，特別對一個很喜歡曬太陽的民族來說，

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，這可能是天賦人權。不過本文所說的露出肩膀（bare arms）是攜帶武器（bear arms）的同音字，

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，這裡要討論的是美國憲法增修條文第二條所謂的「紀律嚴明之民團，

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，為保障每一自由州之治安所必需，

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，故不得侵害人民攜帶武器之權利。」在拉斯維拉斯的槍擊悲劇後，

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，大部分的新聞媒體報導的焦點都集中在這位造成五十九死、五百多人受傷的瘋狂殺手之犯罪動機，以及其犯案的過程。他是否與恐怖組織有關連？有沒有任何的政治意識形態？是否有精神方面的疾病？槍械及彈藥是如何進入到他的旅館套房？他如何選擇狙擊手最有利的制高點，看準音樂會場地群眾無處可逃，以遂行其瘋狂的掃射？最後，在每一次發生大型槍擊事件後，美國的輿論及媒體都會對美國社會的槍枝氾濫有所譴責，希望能夠更嚴格的管制，不但對購槍者的背景有更詳盡的調查，也要求對攻擊性武器或是火力過於強大的軍事武器，甚至是彈藥倉有所限制。在這些悲劇過後，國會未能打鐵趁熱、立即有所作為後，槍枝管制就逐漸遭到淡忘。槍枝管制法律遲遲未能加強，不僅和美國步槍協會這個遊說團體對國會議員競選連任的強大影響力有關，但更重要的是美國擁槍信念的文化傳統。在傑佛遜起草的獨立宣言中明白揭櫫以下觀點：「政府之正當權力，則來自被統治者的同意。任何形式的政府，只要破壞上述目的，人民就有權利改變或廢除它」。美國人自建國初始，就對政府非常不信任，除了在憲法上採取三權分立的制衡設計，也認為唯有人民擁有武器才能防止政府濫權。這也是為何在立憲後隨即通過、俗稱「人權法案」的憲法前十條增修條文中，明列人民擁有攜帶武器的權利。一些美國憲法學者認為人權法案的各項權利，事實上是有優先順序的，增修條文中的第一條指出「國會不得制定有關下列事項的法律：確立一種宗教或禁止信教自由；剝奪言論自由或出版自由；或剝奪人民和平集會及向政府要求伸冤的權利」。若將其簡化，就是美國人享有宗教、言論、出版、集會及請願自由。基於此，川普政府最近允許一些宗教機構在提供員工健保時，可以因信仰的緣故，不包括避孕措施的支付，因為宗教自由是美國的第一自由。同樣的邏輯也可運用到這次音樂會的「恐怖攻擊」上，鄉村歌手的表演絕對是言論自由的一種形式，人們齊聚一堂聆聽鄉村歌曲則是集會的自由。然而，這類活動若是因美國槍枝氾濫而受到妥協，豈不代表擁有槍枝的權利，在位階上高於這兩項自由權利？若真如此，制憲者為何不將此權利放在增修條文的第一條？絕大部分的美國人都相信人民擁有槍枝的權利，但也都相信某種程度的管制有其必要。維護擁槍權利者則認為任何的管制，都是政府想要剝奪這項權利的第一步，因此也立場堅定。個人在美國讀書教書近廿年，曾待過南部、中西部，及西部較為保守的州，深知擁槍文化在美國的根深蒂固，但也認為這項權利如同言論自由及出版自由一樣，也應當受到一些約束。美國人毫無疑問的有露出肩膀的權利，但在擁有武器方面，還是該有一些管制。（作者為政治大學國際關係研究中心美歐所研究員），

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，確定在5月24日開打，

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，共有6支甲組成棒隊投入，

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，各隊出賽50場，

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，性質類似獨立聯盟。
這6支業餘球隊是合庫、台電、台中威達、台東紅珊瑚、崇越科技、國訓隊；各隊除了陣中球員，

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，還能補進4名洋將、1名外籍教練、5名大學球員，

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，每周打5場比賽，

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，緯來場場直播。
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，明天召開記者會，正式對外宣布相關訊息，各隊總教練王光輝、吳思賢、謝承勳、曾華偉、許順益都將出席。，

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，直到大四才漸能掌握投法，

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，今年也有報名參加18日舉行的中職選秀測試會。 中央社 分享 facebook 世大棒中華培訓隊蔡易廷是國內少見的蝴蝶球投手，

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，「因為球速不快、但不想放棄，

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，只能找不同出路」，今年也報名中職選秀測試會。蔡易廷為嘉義大學棒球隊大四球員，此次被選入世界大學棒球錦標賽中華培訓隊，總教練林宗毅表示，蔡易廷算是投手群中的伏兵，國內少見以蝴蝶球球路為主的投手，蝴蝶球路徑難以預測，會像蝴蝶飛舞般飄動，目前培訓隊的捕手也都還在適應中。 世大棒培訓隊昨天與亞運培訓隊打交流賽，這也是世大棒培訓隊集訓後首場正式對外比賽，蔡易廷5局1出局後接手，投2.2局僅被敲出1支安打、無失分；蔡易廷表示，昨天比賽狀況還沒有調整好，從春季聯賽結束後，有1、2個月沒有面對實戰打者。蔡易廷從國中開始，任國小棒球隊教練的爸爸蔡政育開始教他丟蝴蝶球，花了很長時間摸索，直到大學四年級才真正有辦法投出蝴蝶球。蔡易廷表示，本來想要拚球速，「但後來發現自己素質其實沒有這麼好，但又不想放棄棒球，轉個角度，希望走出不同的特色」。以蝴蝶球為主要球路，蔡易廷說，蝴蝶球最難的是控球，而且也比較怕濕氣重，因為球種特殊，不僅捕手難掌握，「有時候跟隊友傳接球，會打到他們的胸口，也有隊友會叫我不要丟蝴蝶球」。蔡易廷把蝴蝶球當直球丟，「狀況好時非常有自信，遇到狀況不好只能想辦法調整，這就是挑戰」；蔡易廷今年也有報名參加18日舉行的中職選秀測試會，他坦言一直以來都有職棒夢，但測試最後結果只能交給上帝，「好不容易熬出來了，這種機會不會放過」。，

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，有「天下第一抄」封號，

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，這次惹怒瓊瑤，

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，已成為大陸娛樂圈最大的新聞話題。其實大陸演藝圈看似發展蓬勃，

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，但暗藏爛事，

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，一些在大陸工作的幕後工作人員就透露，

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，大陸影視圈目前是「亂象叢生」。
一位不願具名的編劇透露，

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，大陸藝人拍戲一定要簽約工作時數，

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，這原本無可厚非，

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，但現在愈演愈烈，連車程、化妝、卸妝的時間都要算在內，一天工作12小時扣掉這些時間往往只剩5個小時工作，「時間到了一律走人，不管你拍完沒。」他還說，現在連韓星都要比照處理，在大陸拍戲連氣溫都要寫在合約內，「超過38度不拍、低於10度也不拍」，大陸藝人現場不等人，合約上一定註明如果等超過一個半小時沒拍到他，也是掉頭走人。
更離譜的是，大陸藝人拍時裝戲，戲服一律由劇組處理，有些藝人連內衣、衛生棉都要劇組買好，他說聽過最誇張的是某位影后竟然要劇組替她準備紙尿褲，「因為她懶得走遠地方上廁所。」
大陸最近還流行比誰助理多，一個知名藝人身邊沒有兩、三個助理，顯不出身分地位，有位台灣女星到大陸拍宮廷劇，明明只是宮女戲，卻發現其他演宮女的陸星身邊都有助理，等導演一喊卡，看到一群助理蜂擁而上替主子撐傘，當場傻眼。比較起來，台灣藝人只要劇本要求滾山、下海一律照拍，絕無二話，敬業可愛多了。，

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，其中上海商銀連買23日；華南金與台新金均連買14日。受惠於台商回流契機、主管機關釋出利多等因素，

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，銀行型金融股受外資青睞。法人表示，

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，上海商銀是相當績優的獨立銀行，

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，本益比不高，

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，是獲得外資青睞的主要原因，

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，且籌碼非常穩定。而台新金、華南金均算低位階股票，

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，技術面觀察，

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，華南金底部成型、台新金則長期處於盤整區，

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，均有上攻的條件，賺取價差，採取中期策略，可能是外資的策略。 VVIP 會員限定！ 使用活動金幣灌溉優質新聞，抽 iPhone 11、仟元現金。
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■ 活動時間 2019年10月21日 – 2019年11月20日
■ 活動辦法 活動期間您可獲得活動金幣 3，000 枚，當您看到優質新聞，即可點按文章中的「贊助好新聞」按鈕贊助該篇文章，且可隨時至會員中心查詢目前金幣的使用狀況。
■ 贊助說明 聯合新聞網與經濟日報合計，共有 3，000 枚金幣。 每篇文章僅能贊助一次，每次扣 10 枚金幣。 不限一天能贊助幾篇文章。(可一天把3，000枚金幣發完，亦可一天發100枚、 分30天把金幣發完) 越多天登入贊助，中獎機率越高。(一天把3，000枚金幣發完，同等有一次抽 獎機會，分30天把金幣發完，同等有30次抽獎) 活動金幣僅能作為灌溉新聞使用，不能折現、亦不能另作其他用途；活動結束後系統將自動回收金幣並關閉該功能。 參與灌溉新聞後，可以參加活動抽獎，並成為 udn 產品的搶先使用者。
■ 活動贈品 協助獎：U利點數 200 元， 500 位 灌溉獎：現金獎 5000 元，共 20 位 成長獎：iPhone 11 (64G)，共 2 位 活動結束後，將由系統抽出得獎者，於 11/30 前公佈得獎名單，並以 e-mail 方式通知得獎者領獎。
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恭喜您獲得活動金幣 3，000 枚 在聯合新聞網及經濟日報網點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高 ×

提醒：您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高！ 上海商銀9月營收達31.15億元，今年前三季營收312.12億元、年增13.96％，續創同期新高紀錄；上半年稅後純益達101.95億元，年增15.22%，獲利引擎穩定成長，法人預估，上海商銀今年全年稅後純益有望超越183.62億元，續創新高。台新金、華南金截至9月底均有亮眼的獲利表現，未來也有望受惠於台商回流、位階低，以及主管機關釋放利多政策，有利於銀行型金控的業務發展，帶動整體金控的獲利。其中華南金旗下華銀投資收益亮眼，股票、換匯操作到目前為止，都較去年有雙位數的成長，華銀已是華南金最重要的獲利引擎之一，而財務操作收益已連續三年占華銀全行獲利的三成以上，未來除強化投資收益外，企金、消金面也會掌握台商回流、資金匯回之商機，有望帶動全行獲利再攀新高。台新金近期除積極拓展數金、消金業務外，也將瞄準台商回流商機，成立橫跨三大子公司的專案小組，周周檢視潛力客戶，未來有望吸收更多客戶，帶動整體集團的獲利動能。，

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，為防止大型科技公司藉複雜的會計手法避稅，

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，將對跨國企業課徵所謂「Google稅」，

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，Google、亞馬遜等科技巨人英國所得將面臨25%稅率。
各國政府正設法修訂國際稅務條約，

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，阻止大企業把獲利移往避稅天堂。英國財相歐斯本的做法更直截了當，

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，宣布明年4月起，

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，凡是跨國企業在英國境內從事經濟活動所賺、卻「人為轉移」至海外的獲利，

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，都將課25%的稅，

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，比明年英國訂為20%的企業稅率高5個百分點。
歐斯本在對國會發表的秋季預算報告中說：「我們會確定，大型跨國企業繳納他們該繳的一份稅…全球有些大企業，包括科技業者在內，利用精心設計的會計結構避免繳稅。」
此舉是在大企業繳稅偏低犯眾怒之後的政策反應。但稅務專家警告，英國片面開徵新稅，不易執行。德勤（Deloitte）稅務政策主管鮑韋爾說：「應該要配合國際企業稅法的調整一起推動。英國的起步有點早。」
歐斯本估計，未來五年新開徵的「轉移獲利稅」將可徵收到逾10億英鎊（16億美元）稅金。，

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，台灣陪審團協會稱常有法官未中立、社會經驗不足、承審法官人數少或操守問題，

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，陪審是最佳良方。但台中地檢署主任檢察官林彥良提醒，

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，我國辦過「模擬」法庭，

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，陪審團制度代價高，

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，也不見得適合台灣社會，

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，如何讓司法透明、爭取人民認同才是司改關鍵。司法院刑事廳廳長蘇素娥強調，

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，改革不是煙火秀，法庭也不該是充滿風險的實驗室。她指美國因陪審制發展出蓬勃的陪審員研究與諮詢產業，辯護律師可挑出對己方有利的陪審員，這是個非常技術導向的制度。林彥良表示，陪審制讓人聯想到英、美，香港因受英國殖民統治，從一八四五年開始陪審制迄今；參考香港作法，高等法院下面的原訟法庭，是唯一實行陪審團制度的法庭，審理的是七年以上有期徒刑重罪，陪審團人數在五至九人間，且排除具公務員、律師與議員身分者。林彥良說，雖然香港有陪審團，但每年僅有百分之一的刑事案件適用，因陪審團「社會成本驚人」，審判很多要花上數星期，當陪審員隨時得放下手邊工作到庭；案件審理一半若陪審員「適格喪失」，可能還要重組審團。且審理過程中，陪審員不能與同伴以外的人談論案情，也不許對證人發問；萬一陪審團無法達成一致決、絕對多數決，法官必須宣示審判無效，又另組陪審團。一名法官也說，台灣推陪審制阻力會來自社會，當陪審員是義務而不是權利，「不來不行」就成為很多人負擔；多數民眾在意的是自己的工作、家庭，而不是「路人甲的刑案」，鼓吹陪審制的人根本沒有說出真相。蘇素娥分享美國學者報告說，勝訴原因會不會不在法庭攻防，而是「挑選陪審員的結果？」有錢的人可以請團隊來幫他們研究怎麼篩選陪審員，面臨訴訟時，「有錢人的標準配備比貧窮的人多很多」，階級的不平等越來越明顯。蘇也舉美國一名大法官曾感慨，當審判是取決於一個人金錢的數量時，就不可能有公平正義。，