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放寬達文西手術健保給付 呼聲再起

台大醫院與台灣機器人手術學會將舉辦為期3日的「亞洲機器人手術年會」。圖由左至右分別為南韓大邱市慶北大學教授崔圭錫、台灣機器人手術學會理事長梁金銅、秘書長吳耀銘。記者黃安琪/攝影 分享 facebook 近來達文西機器手臂運用廣泛,

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,能處理更複雜且精細、困難的手術部位,

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,但健保僅給付攝護腺癌治療。台灣機器人手術學會理事長、台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅盼健保能夠有條件開放,

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,優先納入較複雜的低位直腸癌、肝臟移植前取肝等手術。相較傳統及腹腔鏡手術,

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,達文西手術傷口小、恢復快,

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,但一台手術費用至少30萬元。梁金銅表示,

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,國內自2004年引進機器手臂手術系統,

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,13年間已完成2萬5千例手術,逾8成在近3年完成,運用領域包含頭頸部、心臟外科、胸腔外科、胃腸外科、肝膽胰、泌尿科、婦產科、大腸直腸外科及護理等。台灣機器人手術學會秘書長、台大外科主治醫師吳耀銘表示,傳統肝臟移植手術,取出捐贈者肝臟時,腹部手術傷口約40至50公分,且位處腹部上方,疼痛會影響呼吸讓患者不敢咳痰,恐感染引起肺炎;達文西手術僅需開4至5個小洞,取出肝臟的傷口在下腹部,僅約8公分,術後恢復快、也降低對呼吸的影響。梁金銅目前執刀的直腸癌手術約四分之一採達文西手術,相比腹腔鏡手術,較困難的低位直腸癌,以達文西手術使肛門保留機率提高。不過達文西機器手術也存爭議,部分醫師認為傳統手術、腹腔鏡手術同樣能達到效果,加上達文西手術價格昂貴,並非有需要的病人皆能負擔,盼健保有條件給付。衛福部健保署醫務管理組長李純馥表示,新醫療科技納入健保給付,依法須進行醫療科技評估,待確認技術相對純熟、病人安全無虞且有相對經費支應,未來不排除部分納入給付。,

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梅克爾會習近平 強化中德發展

德國總理梅克爾今天(七日)和大陸國務院總理李克強參觀完北京天壇後,

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,接著前往北京釣魚台國賓館,

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,和大陸國家主席習近平會晤。
雙方積極評價中德關係發展,

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,表示要進一步拓展兩國合作,

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,提升中德關係。
習近平表示,

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,梅克爾訪問期間,

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,兩國簽署了一系列合作協議,

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,為雙邊關係帶來新推動力。梅克爾則表示,

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,習近平今年三月訪德成功,證明雙方關係良好,這次又有更深入交談,期望能吸引更多大陸企業到德國投資。,

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貨貿談判啟動加速器 「技術」先談

「王張會」敲定兩岸貨品貿易協議將加速談判。經濟部高層昨天證實,

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,與大陸商務部已有共識,

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,在第十次貨貿談判登場前,

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,將先舉行「技術商談」,

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,啟動兩岸貨貿加速器。
官員表示,

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,「技術商談」將指派兩岸專家先就石化、汽車等我方關注產業,

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,討論如何設算配額與自製率,

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,再交由官方上桌喊價。此舉將有助兩岸貨貿談判「化繁為簡」、加速達陣。
大陸國台辦主任張志軍昨天在北京會晤陸委會主委王郁琦時表示,「兩岸經濟合作協議」(ECFA)啟動比中韓自貿協定(FTA)早,他不希望兩岸「起了個大早,卻趕了個晚集」。據了解,兩岸已有共識,近期將召開「技術商談」,作為談判加速器,爭取兩岸早日洽簽貨貿。
經濟部官員表示,在前九輪貨貿談判中,大陸尚未允諾讓我方關注的石化、面板、工具機與汽車等項目提到降稅清單上。
過去幾次談判,我方已表達,不強求台灣自主汽車品牌登陸,盼換取一定自製率的台灣汽車,能取得降稅待遇,但是大陸總以「技術問題不好克服」為由推遲,「未來的技術商談就是要處理這些疑難雜症官員說,技術商談除了可以討論汽車等複雜產品的自製率外,其他像是考量兩岸經濟量體不對等,石化、汽車應如何設計開放比例、配額等,也都可以談。
一旦技術瓶頸先解決了,雙方後續就可在第十次貨貿談判桌上,直接要價。
經濟部高層認為,中韓談判屬於「黑箱作業」,不到最後一刻,很難探知真相。不過,即便南韓在汽車、面板等項目的市場准入上,沒有討到便宜,不代表我國在貨貿立場上,就可以隨便談談,「我方的立場仍是要談得比南韓好,而不是跟南韓一樣。」,

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日下周起課出境稅

日本將從下周一(7日)起針對搭飛機或船隻出境的旅客,

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,無論國籍每人課徵1,

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,000日圓出境稅,

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,藉由籌得的稅收提升日本觀光業。據去年4月頒布的相關法令,

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,外國人士及日本國籍人士藉海空離境,

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,於購票時將被課稅,

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,與機場稅課徵方式雷同。航空公司及旅行社須更改訂票系統來課稅。 僅過境日本、將於24小時內離境的旅客,

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,以及兩歲以下孩童將不會被課徵出境稅。在下周一前已購票且已開票的旅客,

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,基本上也不會被課到稅。相關稅收可望在2018財政年度(止於2019年3月)達到60億日圓,2019年度達到500億日圓。官員表示,日本政府利用這些稅收接待更多海外旅客、擴大觀光業基礎,並改善移民查驗流程。,

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就市論勢/電動車、醫療保健 有看頭

盤勢分析季線昨(17)日將扣抵9,

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,520點,

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,也因為扣抵位置相對低,

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,因此季線出現止跌翻揚,

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,搭配月線持續翻揚,

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,大盤形成短、中期均線維持多方排列,

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,再者觀察日線技術指標,

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,目前日KD指標呈現高檔鈍化,RSI指標也維持在50多方區之上,技術面也是維持偏多格局,另從籌碼面來看,外資、投信近期也偏向買方,融資餘額這波不但未跟隨大盤反彈上漲,反而逆勢走低,整體餘額來到相對低檔,籌碼面對多方有利。簡伯儀選電動車醫療 圖/經濟日報提供 分享 facebook 投資建議根據集邦機構針對中國2019年IGBT產業發展報告來看,2018年中國IGBT市場規模為人民幣153億元,年增19%,預計到2025年市場規模將達522億元,年複合成長率19%,其中主要與新能源車成長有關,日前特斯拉也於中國設廠,預期未來整體電動車市場規模將明顯成長,相關族群可注意。 醫療保健相關類股將受惠人口老化及新千禧年人口消費升級,今年營收仍將維持成長趨勢。另外,今年美國升息次數降低,預期台灣升息機率也很低,在股優於債投資基礎下高殖利率概念股仍是傳產首選,不過景氣循環類股由於高峰已過,即使今年殖利率高,短線仍應該避開。,

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戲水鼻癢常流血 夾出小血蛭

台東一婦人近來常流鼻血,

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,醫生余文儀夾出一條小血蛭。 圖/余文儀提供 分享 facebook 台東市38歲何姓婦人連日來反覆流鼻血,

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,右鼻孔內不時感到搔癢,

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,昨天家人陪同就醫,

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,結果經耳鼻喉科醫師余文儀從她的右鼻腔深處夾出1條約1.5公分長血(水)蛭。余文儀表示,

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,台東野溪常有血蛭,

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,10多年來他已從不同病患鼻腔抓出上百條,

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,平均2至3個月就會遇到這類病人就醫,他建議民眾野外玩水時,勿以溪水洗臉消暑,若要飲用溪水,應煮沸再喝。台東市歐姓婦人說,多年前她的小孩也是經余文儀從鼻腔抓出2條血蛭。余指出,這名婦人自述20天前到台東大南溪戲水,曾將頭部潛入水裡消暑,返家1周後,右鼻腔開始出現搔癢且反覆流鼻血,婦人原不以為意,直到感覺鼻腔裡好像有東西蠕動,昨天才就診。余文儀研判可能是血蛭進入鼻腔作怪,經檢視婦人左右鼻腔,發現右鼻腔深處有東西,以夾子將水蛭夾出,水蛭體長約1.5公分,伸展時可達3公分,他表示,血蛭體長最長可到9公分,這條血蛭仍屬幼蟲。余文儀表示,血蛭幼蟲多從口、鼻侵入人體,因鼻腔溫暖潮濕又多血管,血蛭相當喜歡寄宿,用吸盤吸附鼻腔內部,民眾若發現鼻腔有異物,多日搔癢不適且反覆流鼻血,應儘速就醫。,

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梁靜茹、品冠… 陸人遷怒 歌手中槍

馬航MH370班機迷航墜毀,

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,由於機上多數是中國籍乘客,

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,中國大陸民眾有一部分人將情緒移轉到梁靜茹、品冠等馬來西亞華人歌手,

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,正在懷孕的梁靜茹的微博上出現各種惡毒的謾罵,

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,北京的「新京報」發出焦點評論,

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,請民眾放過他們。
評論說,

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,讓無辜的人受傷,

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,令人感到遺憾。對馬國政府作法不滿,民眾的譴責抗議是可以理解的,但有些明星和公眾人物也不應太過情緒化。文章說,像大陸藝人陳坤就在微博上宣布抵制馬來西亞一切商品和旅遊,範圍已經擴大到馬來西亞社會。而在這種效應下,憤怒的情緒正在擴散,梁靜茹等馬來西亞華人明星躺著也中槍了。
評論說,事件發生後,馬來西亞的華人和馬來人都在批評政府,數千馬來人公開集會,為失事乘客祈福,因此對政府的怒火,不應轉移普通百姓。
文章還說,尤其是馬來西亞華人,在東南亞是公認的最具中華情懷也最堅守中國傳統的人群。馬來華人對中國傳統的保持,連中國本土都難以望其項背。評論說,梁靜茹、品冠溫文爾雅,與人為善,有些民眾攻擊他們,反而展現了自己愚昧的一面。,

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川普檢討雲端計畫標案 劍指亞馬遜

近來顯得諸事不利的美國網路科技大咖,

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,麻煩事再添一樁。美國總統川普表示,

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,考慮下令五角大廈重新檢討已進入決選階段的一件雲端計畫標案,

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,矛頭尤其對準亞馬遜而來,

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,這筆價值百億美元的生意最後究竟花落誰家,

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,增添更多不確定因素。川普18日表示,

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,他收到諸多怨言,

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,直指五角大廈及亞馬遜,

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,抱怨雲端案招標過程不公平,

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,他並點名已進入決選的微軟和另一家知名企業甲骨文(Oracle),都怨聲載道。 國防部發言人回應:「我們瞭解這些言論,但目前沒有什麼好補充。」亞馬遜則未就此回應。這份名為「聯合企業防禦基礎設施雲端計畫(JEDI)」的雲端合約,是用來儲存與管理五角大廈多數機密數據。國防部4月已宣布IBM及甲骨文出局,亞馬遜及微軟進入決選,並預定8月底前公布得標者。外界目前普遍預期雲端市場龍頭亞馬遜將拿下這筆大單。JEDI競標過程中,一度因一名亞馬遜員工被控有利益衝突而受阻,但聯邦法院本月稍早就甲骨文對國防部雲端合約提起的訴訟,做出較有利於國防部的判決,使得這件標案能繼續進行。,

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Fed為什麼現在喊退場

聯準會(Fed)宣布開始縮減量化寬鬆(QE)規模,

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,並不令人意外,

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,以下幾點能解釋為何現在是Fed退場的最佳時機:
市場已反應縮減QE的影響:QE的首要目標之一是壓低實質利率。在QE期間,

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,實質利率多半呈現負值,

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,意味持有公債可能虧損,

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,Fed希望藉此促使投資人轉向高風險資產。從目前股市上漲和市場競逐報酬氣氛濃厚來看,

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,這招顯然有效。
QE的好處已改善實質經濟:QE主要影響房貸再融資、企業借貸成本和財富效應。Fed大幅收購抵押擔保證券(MBS)已大幅壓低房貸利率;企業借貸成本也已滑落,

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,從企業發債熱絡就可看出。
以公債殖利率衡量資產風險有瑕疵:QE讓股市占盡優勢,因為股息收益率遠超過被刻意摜壓的公債殖利率。QE改變了投資人思維,他們開始認為高收益率等於安全資產,不再用絕對估值挑選標的,而把Fed人為的公債殖利率奉為比較基準。
Fed過度受市場關注:Fed表明把通膨和失業率列為調整政策的指標後,市場莫不緊盯這兩個數據。研究顯示,QE無助推高通膨,反而有通縮風險,隨著QE成效到頂,繼續推動政策無助於壓低失業率。(綜合外電),

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新住民不棄身障夫 婆媳情同母女

永和的越南新住民潘玉錢(右2)20年前嫁來台灣,

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,婆婆蕭李碧桃(左2)體諒文化差異,

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,特別照顧,

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,婆媳昨獲新北婦女會表揚。 圖/新北社會局提供 分享 facebook 新北永和的越南新住民潘玉錢20年前嫁來台灣,

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,儘管丈夫因身障行動不便,

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,她仍肩負起長媳的身分和責任,

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,雖然曾因語言與生活習慣不同而暗自垂淚,

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,幸好婆婆蕭李碧桃體諒彼此的文化差異,給予特別照顧,婆媳的好關係,也在鄰里間被稱頌。潘玉錢的丈夫是長子,但出生時罹患黃疸診治不當,造成終身腦性麻痺不良於行;蕭李碧桃說,兒子身體略有障礙,媳婦真誠相守、不離不棄,幫忙經營彩券行,也栽培2名孫子就讀高中,不時也規劃百人的家族聚會,感謝媳婦付出。 蕭李碧桃說,當年前往越南相親,見到潘玉錢乖巧模樣十分喜愛,迎娶回台後知道生長文化背景不同,還交代其他兒子「要對大嫂好一點」,不過婆媳倆也經歷2年時間磨合,才逐漸相處融洽。潘玉錢回憶剛到台灣時,不僅語言不通,加上飲食習慣不同,經常想起家鄉,偷偷流淚,懷孕第一胎時突然很想吃西瓜,比手畫腳半天,公公卻買地瓜回來,讓她哭笑不得。這對婆媳情同母女,一家人在2006年就獲得第二屆全國身心障礙模範家庭,蕭李碧桃對於媳婦潘玉錢讚譽有加,潘玉錢則感謝婆婆對她的疼愛和家族的支持,新北婦女會趁著母親節前夕,特地表揚婆媳。,

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